人生最后一次骨折

什么是“人生最后一次骨折”
所谓“人生最后一次骨折”，其实是指老年髋部骨折，它包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折。
简单来说，发生在图中红色方框内的骨折就是髋部骨折了，也就是“人生最后一次骨折”。其实它是比较常见的骨折类型，人一旦上了年纪，骨质变得疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后妇女，这些情况使髋关节处在一个十分脆弱的状态，当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地等轻微创伤时便可能导致股骨颈或股骨粗隆的骨折。
髋部骨折
为什么被称为“人生最后一次骨折”
首先股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多好发于老年人，其中股骨颈骨折病人，男性平均72岁，女性平均77岁，股骨粗隆间骨折平均年龄是66-76岁，此类型老年患者常合并多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。
另外，由于年纪大了不该做手术，需要静养等传统观念的影响，很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗，一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身不可怕，反而正是这些并发症一步一步蚕食患者身体。
国外研究统计，由于以上种种原因，老年人发生髋部骨折后，一年生存率只有约50％，也就是你身边每2个发生髋部骨折的人，就有一个在骨折后一年内离我们而去，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。

如何判断“人生最后一次骨折”
当发生突然跌倒或是外来因素导致髋部（胯部）疼痛，不敢站立，疼痛侧肢体较对侧缩短等症状时应及时就诊，一般普通X线摄片即可明确诊断。
面对“人生最后一次骨折”你能做什么？
首先要预防！任何治疗都比不上预防的重要性。
老年人在雨雪、道路结冰天气，尽量减少不必要的出行，如必须出行要选择防滑的鞋子出门，行走时可按照企鹅步方法行走（如下图）；浴室、卫生间穿防滑拖鞋，放置防滑垫，淋浴完及时擦干地面；无论是晨起还是午睡后起床，都不要过快过猛，可在床上休息1分钟后再下床活动。老年人摔倒容易出现髋部骨折主要原因之一是骨质疏松，所以老年人正规预防和治疗骨质疏松是非常必要的，除了常规补充钙剂、维生素D之外，也需要定期到医院做骨密度检查。
最新研究发现，髋部骨折48小时内得到有效处理比72小时后处理预后好很多，所以如果一旦发生了“人生最后一次骨折”——髋部骨折，你需要做的就是尽快就近就诊，其余的医生会再教你。

“人生最后一次骨折”医生能做什么？
其实髋部骨折患者因手术及麻醉风险造成的死亡概率比保守治疗并发症引起的死亡概率低很多，所以医生建议早期手术治疗，尽快恢复患者关节活动，减少不适。
对于老年髋部骨折的治疗，目前相关技术已经非常成熟，比如股骨颈骨折我们目前可采用闭合复位微创（仅需3个1cm左右切口）经皮螺钉固定技术，股骨头置换、全髋关节置换术等，对于股骨粗隆间骨折，我们同样采用闭合复位微创内固定技术（“521”需要5cm、2cm、1cm切口即可）。具体方法结合患者具体情况决定。
总而言之，言而总之。首先没有跌倒就没有老年髋部骨折，预防人生最后一次骨折从预防摔倒开始。其次，一旦发生老年髋部骨折选择合适的治疗方案，它就不能被称之为“人生最后”，重新下地走路将不只是梦想。