泓心医生：高血压急症小知识

一、问：什么是高血压急症呢？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：高血压急症是当血压升高到比平常高很多的水平时，出现的一种严重的，甚至是危及生命的情况。

当一个人的血压非常高，将有可能出现一个或者多个脏器发生病变，具体如下：

眼——病变包括眼底出血、视盘水肿。（视盘是从大脑发出到眼球的神经。）

脑——病变包括脑水肿、脑出血或中风。（中风的原因是因为部分脑组织因缺血时间过长而造成了脑损伤。）

肾——过高的血压能引起肾衰竭，肾脏功能受损。

心——心脏病变包括心肌梗死、心力衰竭、主动脉损伤。

医生或者护士告诉你的血压时会有两个数字，例如：医生可能会说你的血压是140/90mmHg。发生高血压急症时，患者的血压通常是大于等于180/120mmHg。

有些医生也称高血压急症为“高血压的急症”或者“恶性高血压”。

有些时候，一个人的血压比平常高很多，但是并没有损伤任何器官，这种情况称为“高血压亚急症”。高血压亚急症的治疗不同于高血压急症。

二、问：高血压急症有哪些症状？

答：症状取决于器官或者器官所受的影响。症状包括：

• 视力模糊或者其他的视力改变

• 头痛

• 恶心呕吐

• 意识障碍

• 失去知觉或者癫痫发作——癫痫发作是脑部异常放电，使人们出现怪异动作。

• 一侧身体或者一条胳膊或者一条腿的乏力或麻木

• 说话困难

• 呼吸困难

• 胸痛

• 上背部或者两肩中部疼痛

• 尿液是棕色或者为血性

• 下背部或一侧身体疼痛

三、问：我需要看医生或护士吗？

答：是的。如果你有上述任何症状，尤其是在你知晓自己有高血压的时候，立刻打电话给你的医生或护士。

四、问：我需要做检查吗？

答：是的。医生或护士会询问症状，做体格检查，测血压，还会用一个特殊的灯检查你的眼底情况。

医生也会做一些检查来评估你的情况有多严重，包括：

• 血液检查

• 尿液检查

• 胸部X光片

• 脑部CT扫描或者其他的影像学检查——影像学检查能够创建出身体内部的图像。

• 胸部CT扫描或者其他的影像学检查

• 心电图——这个检查测量你心脏的电活动（图1）
  图1

五、问：高血压急症该如何治疗？

答：高血压急症要求住院治疗。你的医生会为你开具快速降血压的药物，这些药物通常是以输液推注的方式进入血管。在可以治疗的情况下，你的医生也会处理因过高的血压而产生的其它任何问题。

那些发生高血压急症的患者通常需要长期治疗来控制血压，这包括：

• 服用药物

• 低盐饮食，多食用水果蔬菜

• 减肥（如果你超重）

• 规律锻炼

来自于美国的UPTODATE

翻译：熊英   修改：于泓

熊英：湖南中医药大学实习医生。

泓心医生团队

是于泓医生组建的一支专门为心血管疾病患者提供专业服务的医疗队伍，通过运营团队而协同工作，可以为您诊疗高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、外周动脉病等，包括门诊、住院、微创手术、出院随访、心脏康复、远程协诊等。我们致力于以心脑血管病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治（MDT），努力做“令人感动的医疗”服务。