放射性滑膜切除术治疗顽固性滑膜炎(山东青岛)
2018年08月15日 7182人阅读 返回文章列表
放射性滑膜切除术已有六十多年历史了,是核医学比较成熟的技术,在德国每年有40000-60000例患者接受放射性滑膜切除术,是核医学最常用的治疗方法,治疗人次规模在核医学中排名第二,仅次于甲状腺治疗,而我国放射性滑膜切除术开展的远远不够,仅少数医院开展。
在国外风湿性骨关节炎和血友病性滑膜炎常用放射性滑膜切除术治疗,包括外周小关节治疗,文献报道风湿性关节炎在接受放射性滑膜切除术后夜间疼痛的缓解率达100%,治愈率达80%,80%关节活动受限得到很好的改善。
我科开展放射性滑膜切除术已有七年历史,治疗病例三百多例,取得了较好的疗效,积累了丰富的临床经验,色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有侵袭性生长,术后易复发的特点,致残率很高,采用放射性滑膜切除术治疗,治愈率达100%,外文文献报道反复发作的色素沉着绒毛结节性滑膜炎在接受手术和放射性滑膜切除术后,复发率大大降低。
放射性滑膜切除术并非真正手术,而是将放射性药物注入关节腔,其释放出的β射线持续不断照射病变滑膜,使之不断变性萎缩,逐步凋亡,从而达到与手术效果一致的结果,形象的称之为放射性滑膜切除术。
文献报道放射性滑膜切除术没有明显副作用,我们随访和跟踪观察结果也证实,放射性滑膜切除术没有明显副作用,仅少数患者注射部位出现色素沉着,主要是因为少量药物残留皮肤引起。
放射性滑膜切除术能迅速缓解骨关节疼痛,改善骨关节活动度,作用中肯而迟缓,治疗无痛苦、无创伤,是滑膜炎比较理想的治疗方法。