颅骨缺损需要手术治疗吗?

2020年12月12日 7859人阅读 返回文章列表

       很多颅脑创伤、脑出血患者因为病情需要,急性期为防止脑疝发生需要去骨瓣减压,病情好转后会遗留颅骨缺损,也就是少了一块颅骨,神经外科病房这样的患者不在少数,脑袋洼下去一大块,甚至少半个脑袋,但他们有些人依然正常生活,是不是遗留的颅骨缺损我们不再需要手术治疗,然而少一块骨头的大脑脑组织极易受伤害需要我们小心保护,同时对患者的预后也会造成较大影响。

  颅骨缺损成形术应该选在什么时机最好?

  颅脑创伤急性期后,随着脑水肿的减退、颅内压的下降,去骨瓣减压术后造成的较大范围颅骨缺损将会给患者带来诸多不利的影响。通过头颅MRI或CT的灌注成像发现,颅骨成形术能够改善去骨瓣减压术后患者的脑组织灌注水平,纠正脑脊液循环的紊乱。进一步研究发现,颅骨成形术施行时间与脑血流量有关,早期颅骨成形术组患者的脑血流量改善较传统颅骨成形术组更为显著。

  颅骨缺损成形术的手术时机:如无手术禁忌证,在病情允许的情况下,提倡早期行颅骨成形术。

  颅骨成形术的修补材料:

  聚醚醚酮材料(PEEK)

  颅骨缺损非但必补不可,还要慎重的选择修补的材料。目前市场上关于颅骨修补的材料,种类繁多,各有利弊,临床上也不乏有因为修补材料未选择成功而出现术后种种问题的例子,目前大众最为熟知的、多家医院广泛使用的当数钛网。钛网虽比之前传统的材料有所进步,但是,仍存在一些不足和缺陷。幸运的是,经过医学专家们的不断探索和努力,聚醚醚酮材料,也就是俗称的PEEK材料,完美的解决了其他材料的缺陷。修复之后不会令患者有任何的排异反应,会让患者达到最佳的恢复效果。目前,PEEK材料修复颅骨已在临床的治疗中取得了很好的成效。

  黄河中心医院现联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台。其中医院专家穆苍山教授带领团队开创性地完成了国内首例钛网取出同时植入peek手术,开创了国内神经外科领域此类手术的先河。穆苍山教授同时是国内为数不多的专业开展peek颅骨修复整形的专家,目前已完成数百例peek颅骨修复整形术。同时擅长各类颅脑损伤的外科治疗。是颅骨修复方面的权威专家。

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