荨麻疹日常注意事项

有时，“荨麻疹”可能只是一种短期的症状，无需治疗，自行痊愈；而顽固的荨麻疹，不仅需要治疗、还要配合医生长期治疗，加上科学管理生活、预防复发，才能达到痊愈的目的！
荨麻疹虽然常见病，容易诊断，但治疗却是很棘手的，故一定要引起重视！急性期工作的重点是积极配合医生治疗，防止意外发生；慢性期则先确定是否属于特殊类型荨麻疹、确定是否合并其他疾病？排除以上后，要耐心配合寻找诱发因素、按时按疗程服药、及时复诊，争取早日康复！

“急则治其标，缓则治其本”说的无比精辟！治疗不是一层不变的，要根据病情来安排……
慢性荨麻疹日常注意事项
1.饮食管理：

国人的饮食文化，可谓“博大精深”！突然说要“忌口”，确实是件痛苦的事！
很多患者朋友和家属，非常关心饮食对荨麻疹的影响，甚至长期让患者（患儿）只吃青菜和稀饭，数月“不知荤腥味”，结果不仅发生了营养不良、免疫力低下，荨麻疹也不见好转。不错，食物是被认为诱发荨麻疹的“三大因素”之一。但是，以上做法也是不正确的，甚至有些极端了。“忌口”还是要因人而异的，不是每个患者都千篇一律的不能吃“牛肉”，只能说牛肉、虾、蟹食用后过敏的几率大一些，但是，不是每个患者都对这几种东西过敏！所以，“忌口”最好是有根据的进行，比如某位患者，在食用某种食物后，出现了过敏症状后，就要引起注意了，特别是曾经食用这种食物，并且出现过过敏症状，这是第二次因为同一种食物过敏，那近一段时间，就要对这种食物采取“忌口”的措施。为什么说是“近一段时间”，不是终生呢？其实“过敏”多数是一段时间、一个过程而已，多数不是“一辈子”都处于过敏状态的！

“忌口”是有必要，但要是过分了， 同样会不利于健康！
笔者曾经详细询问过多位过敏性疾病患者，多数患者存在这样的情况：当过敏发生时，很多平时不过敏的食物，都会过敏！但当过敏性疾病治疗痊愈后，原来过敏的食物，也不再过敏了！这就说明了一个问题，“过敏”不仅仅是与外界的食物等有关，还与患者本身的身体状态有关！另外，还要注意的是：同样是“牛肉”，但新鲜程度、烹饪方法、储存法、食用时的环境不同，也会影响患者过敏的程度。所以，“忌口”不是绝对的！我们该如何科学的“忌口”呢？

病人是“个体”，每个个体都有很大的不同，所以注意的东西也是千差万别……
首先，要遵循科学、个性化的原则，可以以个人“过敏源”结果为参考，过敏的东西，尽量避免；“过敏源”结果以外的东西，发现一种，尽量避免一种，做好细致的记录。没有条件查找“过敏源”的患者，可以按照“食物日志”（该方法耗时较长，但比较科学，国内患者首先，要遵循科学、个性化的原则，可以以个人“过敏源”结果为参考，过敏的东西，尽量避免；“过敏源”结果以外的东西，发现一种，尽量避免一种，做好细致的记录。没有条件查找“过敏源”的患者，可以按照“食物日志”（该方法耗时较长，但比较科学，国内患者食谱宽广，实现起来难度较大。方法即：先只吃一种食物，确定其不过敏以后，添加另外的一种食物，有过敏则记录并“忌口”，无过敏则继续添加另外一种食物）的方法，耐心细致的查找自己过敏的东西，并做好记录。所以，简单的说患者A和患者B的“忌口”范围，多数是不一样的，道听途说的胡乱“忌口”，不仅没有好处，还会给身体带来害处，特别是处于生长发育阶段的儿童患者！其次，就是按照祖国医学的理论，来避免“发物”。但也有很多西医的大专家，对“发物”这种说法一点都不认可，甚至嗤之以鼻！

中医与西医都是为了治疗疾病的，只有理论的不同，没有优劣之分，更没有斗争！中西结合解决问题才是“王道”！
不过，凡是一分为二来看，我们也不能完全否定中医学的经验和理论，故笔者认为，在荨麻疹急性期，应该是对病情有利的，比如辣椒，中医认属于“发物”的范畴，所以是要求忌口的，从西医的理论来讲，荨麻疹发作时，主要是血管的扩张，辣椒则同样可以引起血管扩张，所以，在荨麻疹急性发作期，避免辣椒应该是科学的。但是，如果在慢性荨麻疹的患者，吃了辣椒没有引起发作和不适，而我们也仍然强行让患者对辣椒忌口，这也是不科学的，特别当患者是四川人、湖南人的时候，不吃辣椒没有食欲、影响心情，也可能加重病情的。所以这个时候，不让患者吃辣椒带来的好处，可能还没有坏处多呢！大概的中医认为是“发物”的食物，也没有统一的标准，可能很多中医大咖讲出来的都不一样。但笔者认为“发物”，主要包括：牛肉、羊肉、狗肉、猪头、雄鸡、鲤鱼、虾、蟹，辣椒、韭菜、竹笋、芒果、榴莲，香烟、酒、浓茶、咖啡。以上提到的“发物”，建议在荨麻疹急性期尽量避免，慢性期则因人而异。再次，要注意一点，就是“过敏源”结果只能作为参考，并不是绝对的，目前的“过敏源”检查，多只查常见的过敏源种类，不常见的当然有很多，大家也没有必要把世界的所以物质都检查一遍，这样无论从经济、可行度、必要性上，都是不现实的。所以，查查常见的就可以了。就是常见“过敏源”的结果，也只能认为：检查了，应该比不检查要好些。为什么呢？比如某患者查到“虾”不过敏，但在急性期吃虾，仍然有过敏的可能，就是并不等于绝对的安全。因为，检查的试剂里的“虾”，跟您吃的“虾”，从种类、新鲜度、烹饪方法等可能都有所不同的，故仍有过敏的可能，仍然需要留心观察，切不可认为查了“过敏源”没有发现任何过敏的东西，就可以“是无忌惮”了。因为，我们身体处于过敏的状态，必须留心任何引起过敏的东西。
2.行为管理：

皮肤科的病人，与其他科室的病人不同……大都是“能吃能喝，能跑能跳”的，但是，朋友们要知道我们毕竟是“病人”，也要听从医生的管理哦……

荨麻疹发作时，除了有风团等皮损以外，最影响患者心情的就是瘙痒了。瘙痒时搔抓好像是“理所当然”的，但是，我非常认真的告诉大家，“搔抓绝对是错误的”！为什么？怎么办？是这样的，搔抓可以刺激皮肤，产生炎症加重荨麻疹，延长治疗周期；行为管理：荨麻疹发作时，除了有风团等皮损以外，最影响患者心情的就是瘙痒了。瘙痒时搔抓好像是“理所当然”的，但是，我非常认真的告诉大家，“搔抓绝对是错误的”！为什么？怎么办？是这样的，搔抓可以刺激皮肤，产生炎症加重荨麻疹，延长治疗周期；长期搔抓，会带来别的皮肤病，比如“神经性皮炎”，搔抓刺激是改病的主要诱因。

荨麻疹是瘙痒，但“搔抓刺激”会把一个疾病，“变”成多个皮肤问题，最后，分不清哪个问题是主要问题了，治疗难度当然更大……
就是说搔抓时间长了，本来是荨麻疹，会并发另外的皮肤病，一个病，变成了两个病或者三个病了！当然，给医生带来的诊断难度会增加，增加误诊的机会。治疗的成本和难度加大，病程会延长。所以，搔抓这种“图一时之快，来一堆麻烦”的事，大家还是少做哦！也有“聪明”的朋友，不搔抓了，用毛巾搓、“痒痒挠”捅、把指甲“剪短再搔抓”、热水烫洗、等吧，既没有用手抓，也不影响舒服，看起来好像没毛病哦！但是，错了，这些办法都是错的！毛巾搓、“痒痒挠”、热水烫，跟就用手搔抓，对皮肤带来的伤害，是没有区别的！所以，要想达到早日治好疾病，就必须停止对皮肤的刺激伤害！既然这些行为，都是不允许的，那如何应对瘙痒呢？办法是有的。

痒一痒，抓一抓，皮肤多出几道伤……“小痒”不忍，则乱“治疗”的大谋……
首先，要认真配合医生服药，目前虽然有专门的“荨麻疹诊疗指南”，但是，并未规定具体统一的用药时间及具体种类搭配。所以，服药方法、服药种类、是否配合其他治疗等都不尽相同，每个医生都有自己的经验。如何选择医生，这就看患者个人的观点了，总之是“用人不疑，疑人不用”。然后就是配合医生的方案，认真的服药治疗。大部分病人，服药后症状很快能控制，瘙痒感减轻或者完全消失。如果控制不住瘙痒，可能要调整药物剂量或者种类，具体的最好找医生复诊。除了吃药以外呢？有没有其他可用的“止痒手段”？

有症状，用正确的手段治疗，才能达到“既解决老问题，又不带来新问题”地目的……否则，会事与愿违、弄巧成拙……
治疗手段当然是有的，可以外搽药物，比如：炉甘石洗剂、硼酸氧化锌冰片软膏、丹皮酚软膏等外搽，可以起到止痒的作用，有不伤害皮肤，当然也有对药膏里的某些成分过敏的情况，但那是极少数患者，就算是发生了，我们可以再调换用药种类嘛！如果，当时确实手里没有药物，也可以用冷水冲洗瘙痒部位、冰水敷在瘙痒的地方，也可以起到止痒的作用，这个方法虽然简单方便，但是如果您是“寒冷性荨麻疹”患者，是不适合本方法的，至于您是不是“寒冷性荨麻疹”？医生应该会告诉您的。再有的方法就是：“转移注意力”，可以跟朋友聊天，记得要聊开心的事哦；看看电影电视。总之，使自己处于轻松愉悦的状态，会使瘙痒感减轻，心情压抑郁闷，就会加重瘙痒！如何调整，就要看朋友您的了。
3.习惯的建议：

习惯，是生活中养成的！坏习惯好养成，好习惯难养成，改正坏习惯，肯定是有难度的……但，要相信，只要努力，还是可以改正的！
首先，疾病是以“人”为主体的，也就是说，没有人，疾病也就没有了。所以，疾病发生时，我们在积极寻求医生（医学）帮助我们的同时，且不可忽略“人”（患者、家属）重要性！作为患者，可能会因为疾病带来的不适感而心情烦闷、情绪低落。殊不知，我们情绪不良时，也会加重疾病本身的病情，不利于疾病好转。人已经病了，积极的配合医生治疗就行了！然后要跟医生配合，尽量找到原因，总结经验教训，避免下次，再发生类似情况等，已经够我们“忙活”的了，哪还应该有时间去郁闷呢？所以，我们应该尽量的学会调节自己的心情，用“转移注意力”等方法，让自己开心起来，才能使疾病尽快好转。其次，良好的生活习惯也是可以帮助疾病痊愈的，反之，则加重病情，不利于疾病好转。早睡早起、合理科学的锻炼，这两项也是很重要的。早睡一般要求21：00左右上床休息，最迟不能够超过22:00，否则就是“晚睡”，为了有更好的睡眠质量，睡前最好不要吃的过饱，不要剧烈运动，不要看大喜大悲的电影、电视剧，这些不仅会影响入睡，还会导致多梦。可以听听舒缓的音乐，看看书，可以促进入睡，提高睡眠质量。早起一般在6：30左右，如果寒冷的冬季，可以稍微晚一点。但不能超过8：00，否则属于晚起；午睡是可以的，最好在12：00左右小睡一下，时间一般不超过一个小时为佳。

当今社会，都市化趋势明显，灯红酒绿，生活节奏越来越快，睡的越来越晚……大家每天都是忙忙碌碌的，根本没有时间思考:我们是不是已经迷失了自我？忘记了初心呢？大自然规律，有的可以改造，也有些，最好不要违背……
锻炼要求因人的体质不同，选择合适的锻炼方式，游泳、爬山、跑步、散步、太极拳等是不错的选择。锻炼的时间，最好选择太阳未落山之前进行，太阳落下以后尽量不要运动。锻炼的时长，以每天20分钟左右为宜，可以因体质不同而有所差异，但锻炼过后不能有劳累疲乏感，否则，就可能锻炼过度了，锻炼过度是对健康不利的，可以加重病情的。要注意，锻炼一定是单纯的放松式锻炼，做家务、体力劳动不能算是锻炼哦。有必要说一下，锻炼和作息都是要长期坚持，最好养成习惯的，就是不可能今天早睡了，明天就要求疾病痊愈，所以，不要指望能够立竿见影疗效。也并不是心血来潮的一两次、或偶尔一段时间就会有效果的，必须经过相当长的时间才能够看到疗效。

道路是曲折的，但胜利最终还是属于我们的！只有积极的斗争，用正确的方法去斗争，胜利才会离我们越来越近……
最后，大致总结一下，荨麻疹反复发作，治疗困难，需要医生和患者，甚至家属之间密切配合、相互信任共同努力的治疗，才能达到早日痊愈的目的。我们患者在用药的同时，生活中必须注意饮食、环境、习惯、行为等方面的调整，是彻底治愈荨麻疹不可或缺的要素！
本文由张禁博士审核指导，杨颜龙医生执笔整理。

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