帕金森病也称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,我国65岁以上帕金森病标化患病率为1.66%,该病由黑质、苍白球、纹状体和蓝斑处多巴胺能神经元变性、脑内多巴胺含量显著减少、与胆碱能系统不平衡所致。
如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大"杀手",然而人们对于帕金森病却知之甚少。全球超过3成帕金森患者在中国,科学疗法普及不足,病人容易陷入治疗误区。相关专家指出——
帕金森不可根治,切勿相信虚假广告
帕金森病仍处于就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的现状。事实上,帕金森病在中国的发病率为1.7%,中国有超过300万帕金森病人,全球约有超过3成的帕金森病人在中国。帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(dopamine,DA)神经元的病变引起分泌的多巴胺减少而导致。多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。
帕金森病症状表现
由于帕金森病的早期会有颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等症状,往往被误认为是老年人的正常现象,从而造成帕金森病患者的就诊率非常低,经常出现漏诊现象,且帕金森病在临床表现上与很多疾病极为相似,不容易辨认,大部分非专科医生无法正确诊断帕金森病,导致疾病误诊率非常高。
帕金森到了中晚期,姿势步态表现异常,典型的姿势是:头往前屈,膝盖等都是屈曲的,走起路来是小碎步。这些是所谓的运动症状,还有一些非运动症状,记忆力、情绪、睡眠及嗅觉。另外,还有便秘、血压偏低等。总之,帕金森病对这个患者的生活质量的影响是很大的。
我在门诊经常有病人问:为什么会得帕金森?现在全世界原因都说不清楚,其中10%左右是遗传的,与基因有关。而90%是散发的,说不清楚原因。那么影响寿命吗?现在有药物治疗,有外科治疗,有科学的康复锻炼等方法,现在对生命、生活质量肯定是有影响的,但对寿命一般不会有影响。
帕金森病的治疗有三个方面,一个是药物治疗,第二是外科治疗,第三是运动。得了帕金森病,从患病到整个病当中,都应该运动,运动肯定是获益的康复的训练。
在此特别强调的是,有些宣传的帕金森治疗包括基因的治疗,干细胞的治疗等等,都属于临床的探索的,它的疗效都是不肯定的。所以有些宣传是不科学的,是夸大的,提醒患者要慎重选择。
中医科主任王常在经常在门诊说的一句话:如果你遇到了一个医生说,我这儿帕金森病可以治愈,你要扭头就走,不可能的。
帕金森病外科手段莫忽视
帕金森病人若能早期发现并及时进行规范治疗,通过药物和脑起搏器手术进行干预,可基本使患者过上趋于正常人的生活。
患者不能等到帕金森病影响到生活质量了才进行治疗,一旦确诊,应该早期开展药物治疗,帮助患者延缓帕金森病症状进展,使其获得较好的生活质量;在疾病中晚期就需进行脑起搏器(DBS)手术治疗,能使得患者最大程度地控制症状,提高生活质量。
帕金森发现前期时,应该尽早干预治疗,“益肾补元汤疗法”根据病人情况一人一方针对性辨证论治,一来可以缓解长期服用西药所带来的副作用,二来可以通过调理脏腑功能缓解症状。当帕金森疾病进展到四年左右,伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时,是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机。
帕金森病影响寿命吗?
虽然帕金森病目前无法根治,还有可能严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残,但帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不会影响寿命。
随着新型治疗药物和治疗方法的不断涌现,越来越多的患者能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量。虽然疾病本身不会致命,但由于存在运动和协调障碍,患者比一般人更容易出现跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症,这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。
及早确诊帕金森病、及早预防运动障碍、治疗精神症状和痴呆也都有助于提高帕金森病患者的生活质量。无论是患者本人还是其家属,都应当注意减少抑郁、焦虑等负面情绪,积极乐观地面对生活。
帕金森病患者日常生活中应注意什么?
帕金森病的患者由于肌肉僵硬、运动障碍,日常生活存在诸多不便,因此需要家人给予更多的关怀和照顾。
在照顾患者时,可以注意以下几点:
(1)穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服,尽量穿不用系鞋带的鞋子;
(2)进餐:不要催患者快吃快喝。喝凉水时可选用塑料吸管,喝热水时应用比较轻、有宽把手好拿的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫,防滑动;
(3)预防便秘:鼓励患者增加身体活动,多做主动运动和腹部运动,喝足够的水,多吃菜和高纤维素的食物。定时练习腹式呼吸,以促进肠蠕动。养成每日定时排便的良好习惯,必要时或迫不得已时才用通便药物;
(4)防跌倒:家里可以多铺一些防滑垫、地毯等,预防跌倒;还可以在门边、墙上装一些结实的把手,帮助患者借力;
(5)言语训练:帕金森病患者应进行适当的发音练习,可以放声朗读报刊、小说等,或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能;
(6)精神支持:部分帕金森病的患者可能表现出情绪低落、悲观厌世或焦虑等不良情绪。因此,在照顾患者的同时也要理解患者,多和患者进行沟通,营造一个宽松、和谐的家庭气氛;在精神上鼓励和支持患者,让患者感到家庭的温暖,让患者感到和帕金森病抗争并不是一个人的事情,而是全家人共同的职责,这样才能让患者有信心战胜疾病。
帕金森病患者,吃东西应该注意什么?
饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。
(1)食物多样:一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等;
(2)多吃粗粮:用粗粮替代部分主食;
(3)经常适量吃奶类和豆类:奶类含丰富的钙质,每天临睡前可以喝1杯牛奶或酸奶,既补充了蛋白和钙质,又不会影响白天的药物吸收。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙;
(4)肉不要吃太多:蛋白质会影响左旋多巴的疗效,一天一两左右即可;
(5)尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:饮食中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效;
(6)多喝水,每天喝6至8杯水;
(7)服药半小时后进餐。
帕金森病患者,如果便秘非常严重怎么办?
平时多吃粗纤维食物和新鲜水果;还可顺时针双手按摩腹部每天2次,每次15分钟;每天服食蜂蜜或麻油每次10-20毫升,以助软化食物残渣;每日晨起时饮用温开水200毫升,以促进肠蠕动;必要时可以用石蜡、酚酞、番泻叶、蓖麻油等缓泻药,开塞露肛塞等以助排便;还可给予灌肠、人工协助排便等,便后应注意保持肛周清洁,做好皮肤护理。
康复治疗对帕金森病患者有用吗?
康复治疗对患者症状的改善有一定的作用:
(1)帕金森病患者有一种特殊的面容,是「面具脸」,所以患者可做一些面部动作的锻炼,如皱眉、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、鼓腮和吹哨等动作;
(2)为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和用力伸手指的动作;
(3)应经常进行身体侧弯、转体运动,注意腹肌锻炼及腰背肌的锻炼。
帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不会影响寿命
但是预防不可轻视哦!
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