体检查出来乳腺结节三类，又做了钼靶和彩超检查，恶性概率大吗？

　　患者疑问：左侧乳房偶尔会疼痛，体检查出乳腺结节，2022年10月开始左侧腋下凸起一团肉，肿大，我非常着急，当地医生说是增生引起的肿大，请问恶性概率大吗？

　　赵华栋主任：根据检查报告评估：乳腺结节，结节微小，良性，定期复查观察即可，乳房超声检查，每半年一次，乳房钼靶检查，每年一次。

　　乳腺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是乳腺癌。彩超上可以说乳腺结节，体检的时候可以说发现乳腺结节。在明确病理的情况下，就需要说病理诊断结果，良性的如乳腺纤维瘤，恶性的就是乳腺癌。

　　一般乳腺癌早期也没有明显的症状，很多就是表现为无痛性乳腺结节，发现乳腺结节需要彩超初步诊断，最终确定性质需要靠病理检查。乳腺癌早期发现、早期治疗，通过手术切除，包括整个乳腺切除加腋窝淋巴结清扫，术后还配合辅助的放疗、化疗等综合治疗，可以达到根治的目的。

　　发现乳腺肿瘤先要根据病史，年龄、肿物发现时间以及肿物生长速度，从肿物质地、表面形状和边界是否清晰、与皮肤是否固定、活动度是否良好、是否有乳头溢液、腋窝淋巴结是否有肿大等方面进行区别。

　　1、良性乳腺肿瘤比较常见的是纤维瘤、囊肿，多发生于30以下的年轻人。一般良性肿瘤皮肤无明显粘连，发病时间较长、生长速度较缓慢；恶性乳腺肿瘤多发生于40-60岁女性。

　　2、乳腺癌多为单个，极少见于同一乳房内多个病灶，肿块形状差异很大，形态多不规则、边缘不清晰、质地偏硬，癌性肿块早期于乳腺实质内，尚可推动，但与良性肿瘤不一样，没有太大的活动度，而肿瘤一旦侵犯表面或皮肤，就会变软，难以推动。乳腺癌多发生于乳房上半部，约占50%以上，起源于乳腺导管上皮，原位癌难以发现，0.5cm左右的肿块处一般位于乳房较深处，很难发现，1cm以上肿块可以用手触及。

　　乳腺超声和乳腺X线检查可以显示1cm左右的肿块，对早期乳腺癌有很高的诊断价值。

　　3、恶性肿瘤容易侵犯皮肤而引起皮肤粘连，所以典型皮肤像丑橘一样，临床称为橘皮样征，发病时间较短、肿瘤生长比较快，乳头有溢液且多为血性和脓性，容易腋下淋巴结转移，可触及坚硬、肿大的腋下淋巴结。

　　4、分辨良性肿瘤和恶性肿瘤比较困难，在日常生活及体检中发现乳房肿块，一定要到正规医院进行检查，必要时通过病理检查进行确诊，乳腺良性肿瘤要定期进行复查。