关于叶酸和维生素B12治疗萎缩性胃炎

    胃黏膜萎缩是指胃固有腺体减少，组织学上有两种形式：（1）化生性萎缩：胃固有腺体被肠化或假幽门腺化生腺体替代；（2）非化生性萎缩：胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织替代或炎性细胞浸润引起固有腺体数量减少。
    临床上萎缩性胃炎有两种类型。A型萎缩性胃炎：萎缩主要发生在胃体，与自身免疫有关，机体产生了抗壁细胞抗体和内因子抗体，导致叶酸和维生素B12吸收障碍，叶酸和维生素B12是机体重要的造血原料，其缺乏会导致恶性贫血（巨幼细胞性贫血），另外维生素B12缺乏时还可能出现神经系统及精神症状。B型萎缩性胃炎：病变在胃窦，呈多灶性，病因主要与油门螺杆菌感染有关，其次是理化因素和饮食因素。北京大学第一医院消化内科成虹
    A型萎缩性胃炎临床较少见，治疗主要采用口服叶酸和肌肉注射维生素B12，以纠正患者的贫血和改善患者的神经及精神症状。临床上最常见的是B型萎缩性胃炎，主要应针对病因治疗，应详细检查患者是否存在幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌可防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步进展，但能否逆转萎缩和肠化尚待更多研究证实。

信息来源：幽门螺杆菌专业信息网　作者：成虹　原稿发布日期：2008年2月1日