孩子长个儿有学问 别让身高早早定格

核心提示：坊间有句话叫“二十三，蹿一蹿”，意思是哪怕个子长得不高，到了二十岁左右的时候，还会有一次飞跃，但实际并非如此。对于孩子的身高，很多家长抱着顺其自然的态度，就算自己的孩子比同龄人矮，家长也会认为年龄还小，过几年会再长的。结果，许多孩子的身高，就耽误在家长们的等待里。杭州市第一人民医院生长发育门诊专家徐芳医生强调，家长要密切关注孩子的身高，个子矮小要尽早治疗，若等骨骺线闭合，将会失去最好的身高治疗机会。北京积水潭医院矫形骨科张昊华

　　15岁少女身高定格1米5

　　15岁的乐乐，最近一年都没见长个，身高只有1米5。上周六上午，妈妈带她来到杭州市第一人民医院生长发育门诊测骨龄，想知道女儿还能长多高。测试结果令人遗憾：乐乐的骨骺线已基本愈合，所剩生长空间已经有限，大致还能再长高1厘米。“我女儿才15岁啊，还有办法再长高吗？”妈妈急切询问。医生表示，乐乐就诊太迟了，一般女孩初潮2年以上，身高就接近成年身高了，若孩子就诊哪怕早一年，都还是有希望的。

　　同样，7岁的杭州男孩小东，身高也比别的小朋友差一截，已经上一年级的他，看上去好像只有5岁。自从上了小学，由于身高落后同班同学一大截，小东总是和其他小朋友玩不到一起，他也渐渐变得闷闷不乐，时常闹着不愿意上学。小东妈妈实属无奈，带着儿子来到市一医院。经过全面的检查确诊，小东患的是生长激素缺乏症。

　　所谓生长激素缺乏症，是指青春期以前，垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小、生长变慢两个方面。通过使用生长激素替代治疗半年后，小东的身高从110增长到116。现在，小东长高的速度明显比以前快了。他妈妈也很开心，说一定要坚持，把孩子落后的升高追赶上来。

　　拔个子别错过青春期

　　同样是身材矮小，为什么乐乐得不到治疗，而小东却可以有效长高呢？杭州市第一人民医院生长发育门诊专家徐芳说，身材矮小的最佳治疗年龄为3至12岁。

　　“人身高的增长主要经过新生儿期、婴幼儿期、青春前期、青春期四个阶段。其中出生后29天至3岁的婴幼儿期，以及第二性征开始发育至完全成熟的青春期，这两个阶段尤为明显。”徐芳医生介绍，“3岁至12岁的青春前期是生长比较缓慢的阶段，每年体重增加约2kg，身高增长5至7厘米。此阶段如果身高每年增长少于4厘米，则表示存在生长障碍，应及早到正规医院进行诊治。”

　　徐芳医生介绍，女孩的青春期一般在8至13岁，平均年龄为11岁，男孩稍晚两年左右。青春期的少年，身高每年可增加8至12厘米，这一现象被称为青春期猛长。青少年在性成熟后生长明显减慢，18至20岁时骨骺线完全闭合，此时已经失去了最佳的增高治疗机会。“乐乐已经15岁，失去了长高的机会，而小东却还有几年可以通过生长激素治疗，进行矫正。”徐芳医生说。

　　3到12岁是治疗黄金期

　　徐芳医生介绍，矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗。“孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力就越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。”徐芳医生说，“此外，矮小症的治疗费用，与患者的体重成正比。孩子的体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高。骨龄决定着人体的生长潜力，骨龄越小留给医生治疗的空间越大，所能获得的身高增长也就越多，3至12岁是矮小症治疗的黄金时间。”

　　“家长应该留心观察孩子的身高变化，最好从小就给他们做一个身高记录，记下每年身高增长值，一旦发现孩子落后同龄孩子半个头、一年内长不到5厘米、长期坐在班级第一排，就应该意识到孩子可能是缺乏营养或患有其他病征，要及时去寻求医生的帮助，尽早诊治。徐芳医生强调，即便是有家族矮小问题的孩子，如果能够尽早到医院治疗，身高也会获得比较理想的增长。”

　　徐芳医生特别提醒，孩子个矮不能“乱投医”，更不能盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品或使用增高器械。徐芳医生指出，有部分家长因为缺乏有关的科学知识，发现孩子的个头长不高，就盲目地给他们服用一些广告中宣传的增高药。事实上，这些增高药或者是营养素含有激素类成分，虽能使孩子的身高在短期内增长一些，但同时也会促使孩子的骨骺线提早闭合，起到反作用。

　　● 纵深

　　什么是特发性矮小症？

　　徐芳医生强调，除了上面提到的一般矮小症外，特发性矮小症也不能忽视，它是一种特殊的生长发育疾病。患儿如果不能得到早发现早治疗，男生最终身高只能达到1米55左右，女生最终身高大部分不足1米5，可能会影响一生的生活质量。

　　特发性矮小是指病因不明的矮小，也就是不伴有潜在病理状态的身材矮小，是儿童期身材矮小的最常见原因。徐芳医生解释，特发性矮小的临床特征有以下几点：分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。特发性矮小的发病率大约为2.5%，占全部矮小症总发病率的7成左右。

　　徐芳医生告诉记者，由于特发性矮小临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上认为特发性矮小不是病，抱着“早长晚长”、“二十三蹿一蹿”的传统观念，等着孩子在青春期蹿个儿，一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，这是不对的。特发性矮小如果不治疗，会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。

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