说说头痛

1、头痛原因有哪些？

  常见的头痛原因有疲劳或紧张性头痛、高血压性头痛、颈椎病性头痛、偏头痛、颅内高压性头痛、女性生理期头痛等。另外少见的原因有颅内肿瘤、脑血管病变、颅内囊肿、颅颈交界区畸形等。

2、哪些头痛需要看医生？

   头痛有以下特点，需要引起警惕，必要时要到医院做进一步检查：包括持续不间断的头痛；伴有频繁呕吐的头痛；伴有肢体麻木、偏瘫、口角歪斜、言语不利、行走不稳、癫痫发作等合并症状的头痛；突发的剧烈头痛等。

3、可引起头痛的器质性病变有哪些？

（1）颅内占位性病变：所谓占位，就是病变的体积挤占了正常颅内空间。占位性病变包括各种脑肿瘤、囊肿等。占位病变引起的头痛与颅内压力增高有关，其头痛的特点是晨起为重，晚上较轻；而通常疲劳或紧张引起的头痛以晚间为重，晨起较轻，这个差别具有一定鉴别意义。当占位体积较大时，可出现其他表现，如喷射性呕吐、视物模糊等。另外，占位病变如果发生在重要的脑功能区，可能会伴有一些合并症状，如偏瘫、麻木、口角歪斜、语言障碍、步态不稳、肢体抽搐等，当有这些症状出现时，需要引起高度警惕，及时到医院就诊。

（2）脑血管病：头痛是动脉瘤、动静脉畸形等脑血管病的常见症状，经常头痛的40岁以上人群，或有动脉瘤或其他脑血管疾病家族史者，建议行头颅MRA（磁共振血管造影）筛查，排除脑血管疾病引起的头痛。另外，颅内动脉瘤破裂出血时，会出现突发的剧烈头痛，是其一个典型特点；而高血压导致的小动脉出血，则以偏瘫、意识障碍为主，头痛一般不会很剧烈。

 （3）其他：包括脑积水、颅颈交界区畸形等。

4、偶尔的头痛怎么治疗？

   工作压力大或作息不规律引起的疲劳性头痛，是很常见的头痛原因。对这种头痛，需要保持良好的作息规律，避免熬夜、睡眠不足和睡眠过多；减少用眼和脑力劳动，适当运动锻炼；忌烟酒；头颈部痛点或穴位按摩。当头痛影响休息和睡眠时，可以短期使用NSAID类止痛片，常用有散利痛、加合百服宁等，这类药物不会成瘾，但对胃肠道有刺激作用，偶尔服用很安全，但不建议长期大量服用。

    高血压引起的头痛，在中老年患者，也较为常见。这种头痛以前额部胀痛为主，但并非绝对。中老年人经常会血压不稳，平时的血压正常并不代表血压不会突然升高，因此，对突发的高血压，需要引起足够警惕。建议中老年人家中常备简易血压计，当有明显头痛或其他不适时，随时检测血压，及时服用降压药物控制或到医院就诊。