肥胖与睡眠呼吸暂停有什么关系？

我们都知道，肥胖的人容易睡觉打呼噜，有时打着打着就“没气了”，出现睡眠呼吸暂停的现象。那么，什么是单纯打呼噜，什么是睡眠呼吸暂停？肥胖和睡眠呼吸暂停又有什么关系？别着急，慢慢往下看：

打呼噜，是指人体咽腔结构较狭窄，睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，呼吸气流通过此结构时，将引起振动，并产生鼾声，但无呼吸暂停和缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。

睡眠呼吸暂停，指在睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流，并由此引起血氧下降。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征（SAS），又称睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。

呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。

低通气：睡眠时呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，伴血氧饱和度较基础水平降低4％以上,持续10s以上。

呼吸暂停低通气指数(AHI)：呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小时

肥胖与睡眠呼吸暂停的关系

睡眠呼吸暂停的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，实际上就是气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。肥胖是引睡眠呼吸暂停最主要的因素，大约有60%以上的肥胖症患者患有轻重不等的睡眠呼吸暂停综合征，且BMI越大，病情越严重。

睡眠呼吸暂停的发生与颈围有直接关系，脖子越粗，越容易发生。肥胖者的颈部和咽部堆积大量脂肪，使咽腔狭窄，睡眠时，这些颈部和咽部周围的肌肉和脂肪松弛，出现“塌陷”现象，阻碍气流的经过，从而导致呼吸暂停。

患了睡眠呼吸暂停综合征后，患者出现白天嗜睡、活动减少以及能量代谢紊乱，进而加重了肥胖的程度，两者互相影响，形成恶性循环。很多肥胖者经常在睡梦中被憋醒，那还是好事，没憋醒的重度肥胖症患者，就已经在睡梦中悄然离去了……

治疗睡眠呼吸暂停的终极办法——减肥！

一般治疗睡眠呼吸暂停的方法都集中在咽喉部，对非肥胖患者是比较有效的，但对于肥胖患者来说是“治标不治本”的做法。如果是肥胖引起的睡眠呼吸暂停，减肥是最根本的治疗方法。只要使颈围减小，颈部脂肪减少，睡眠时气道通畅了，睡眠打鼾和呼吸暂停现象也自然会消失。

在暨南大学附属第一医院接受减肥手术的肥胖症患者向我们反映到，术后最快且明显的改变就是不打呼噜了。入院的时候聊着天都能睡着，出院的时候一般都能瘦15~20斤，颈围明显细了，脖子出来了，下巴也出来了，同时倍感精神十足，效果立竿见影！