治疗三叉神经痛“三驾马车”

     有一种痛，呈闪电样、刀割样、烧灼样，痛感十分剧烈。最大的特点是单侧面部或牙龈的反复发作，突发突止的，这就是被俗称为“天下第一痛”的三叉神经痛。

三叉神经痛多发生于中老年人，不少患者因为缺乏相关知识，误将其当做“牙疼”等疾病治疗，然而反复治疗却不见好转。三叉神经痛患者通常会因说话、洗脸、刷牙或微风拂面导致阵发性疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，发作间歇期同正常人一样。为了让大家重视这种疾病，及早接受正规治疗，免受疼痛折磨和煎熬，现在给大家科普一下三叉神经痛的知识。

三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。  

三叉神经痛是因为三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变；部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，从而产生疼痛。

目前，三叉神经痛有哪些治疗方法呢？

　　早期或轻度患者最常用的治疗方法是常规药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等。但是对于病程较长或病情较重的患者，药物治疗不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重不断加大剂量，对身体会造成很大的药物伤害，病情也易加重且反复。

那三叉神经痛有没有方法可以根治呢？

好消息！好消息！

　　省立三院神经外科团队，在电生理监测下运用微血管减压术，为三叉神经痛患者彻底根除病因带来了希望。

    微血管减压术是唯一针对病因的治疗措施，效果好，可以一次治愈，很少复发。目前，省立三院神经外科已开展三叉神经痛微血管减压术（MVD）、经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、Meckel囊球囊压迫术，运用“三驾马车”综合治疗难治性三叉神经痛，充分发挥技术优势，针对不同患者选择合适的治疗方案，做到精准医疗、标本兼治，提高了治愈率，取得了良好治疗效果。

病例分享：

患者刘xX，男性，62岁。两年前，在洗脸和刷牙的时候开始出现疼痛，疼痛的感觉像被针扎、电击一样。左侧嘴角有一个固定部位，一旦被触摸就会迅速引起疼痛，疼痛范围累计左侧眼角、面颊及嘴角。两年中病情反复发作，主要靠口服卡马西平来缓解疼痛症状，可疗效却越来越差，吃药后头晕严重，严重影响日常生活。

       省立三院神经外科接诊后，经详细检查，确诊为原发性三叉神经痛。根据刘大爷的病情制定了“左侧乙状窦后入路显微血管减压术”手术方案。手术采用经典的左侧乙状窦后入路，显微镜下找到了导致刘大爷两年来疼痛的原因——左侧小脑前下动脉血管压迫。术中运用电生理监测，保护了三叉神经、面听神经功能，手术非常顺利。术后，刘大爷的疼痛立即停止，疼痛再也没有发生过。

      友情提示：如果您或您的家人正遭受三叉神经痛的折磨！尽快到正规医院就诊！MVD手术能根除病因，治愈率高。如果年龄大，有多发基础病，不能耐受开颅手术，或者接受不了手术，可以考虑三叉神经射频消融和球囊压迫术。

                                        个人介绍

         殷长江，山东省立第三医院神经外科副主任，副主任医师， 硕士研究生 。

         山东省疼痛研究学会委员，山东激光医学会委员，山东省神经调控委员会常委委员，济南市医学会神经外科分会 会员。

        1997年毕业于泰山医学院，2012年毕业于辽宁医学院研究生学院，从事神经外科专业20余年，曾于济南军区总医院、首都医科大学三博脑科医院等神经外科进修学习。

         有坚实的理论基础和丰富的临床经验，主要专业特长：1.颅脑创伤：各类重症颅脑创伤，创伤后脑积水，颅骨缺损；2.脑肿瘤：各类脑膜瘤、脑胶质瘤；3.脑血管病：高血压脑出血；4.脑功能性疾病：面肌痉挛，三叉神经痛；5.脊髓脊柱疾病：Charri畸形，脊膜瘤，椎管内外神经鞘瘤，脊髓栓系综合征。

      发表核心期刊论文共10余篇，其中SCI 文章3篇，中华级1篇。