黑龙江省中医药科学院临床研究所提醒您“阳”后注意事项及“阳康”的自我调理

最近，很多人在家中经历过“刀片嗓”“水泥鼻”“浑身疼”、发高烧等，新型冠状病毒的无症状感染者和轻症病人，经过中西医结合治疗后，通常病程是7-14天，少数患者病程较长，约3-4周。黑龙江省中医药科学院中医临床研究所负责人、黑龙江省青年名中医、硕士研究生导师李淑菊主任针对“阳”后注意事项和“阳康”的自我调理，进行用药及自我保健指导。

“冬至”时节，人体阳气最弱。而哈尔滨市又地处我国最北的省份，冬季最低可达零下30摄氏度。黑龙江省感染奥密克戎多在冬至前后，临床上多见于外感风寒湿邪、风束肺卫导致的湿毒疫病，故疾病早起出现发热、寒战、鼻塞、咽痛、干咳少痰等症状，属于寒湿的范畴。部分平素偏湿热体质的患者就会出现咳嗽痰多、高热不退、湿热蕴肺等症状，属于湿热的范畴。

新冠病毒感染后，一部分老年人、有基础疾病的人初期症状不重，但是病情可逐渐加重。另外，一部分人感染初期症状比较重经过治疗逐渐消退。但是，也有很多人，“阳康”后遗留有各种各样的症状，如咳嗽、鼻塞、头晕、乏力，出虚汗、记忆力减退等。

李淑菊主任提醒您“阳”后注意事项：

一、“阳”后有个“免疫紊乱期”，会持续1-2周。一般在感染两周后，少数患者心肌会有一定的反应。阴后如果出现心慌、心率100次/分以上、乏力不缓解、出现眼前发黑或晕倒，建议就医排除心肌炎。出现心肌损伤，不要恐慌，可以通过健康的生活方式管理度过窗口期，从而逐渐修复。

二、老年人、有基础疾病（慢性肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病）、肥胖等人“阳康”后乏力不缓解、精神状态差、不欲食、咳嗽加重、胸闷、喘憋、反复发热等建议查肺CT排除病毒性肺炎。

三、阳后出现眼部酸痛、红肿流泪、甚至视物模糊等症状 ，建议眼科就医，明确是否为病毒性角结膜炎和视网膜炎症。

四、慢性肾脏病的病人发热时如果出现尿血，先不要恐慌，尿血和感染、发热有关系，除退热外要多喝水，待烧退后到医院复查尿常规。

五、慢性肾脏病的病人如果出现浮肿、尿少，考虑病情复发或加重，及时就医查尿常规和肾功。

六、头晕、头昏沉、伴视物旋转、恶心呕吐或肢体无力、麻木或语言障碍或嘴角歪斜或平衡失调、走路不稳或喝水呛咳或意识障碍者，请及时就医。

七、阳后在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，可根据自身恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始，如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅，正气恢复的运动方式，时间以20分钟左右为宜，运动量不超过自己平时的1/3。如无明显不适，1-2周后可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。如果有明显的咳嗽、咽痛、胸闷等症状，不要急于锻炼。

除了阳后出现上面的情况要引起重视外，一部分人虽然抗原或核酸已经转阴，但仍遗留一些症状，李淑菊主任为您提供阳后恢复期小妙招：

一、咳嗽

风寒咳嗽：咳嗽声重、咽痒、痰稀薄，流清涕，建议服用荆防颗粒、通宣理肺丸或片、苏黄止咳胶囊或小青龙颗粒等。

风热咳嗽：咳嗽频剧、喉痒咽痛，咳痰不爽或粘痰，建议服用肺力咳合剂、急支糖浆等。

痰湿咳嗽：痰多粘稠，咳声重浊，喉中呼噜作响，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲，建议服用橘红丸、二陈丸、桔梗冬花片等。

痰热咳嗽：咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，建议服用复方鲜竹沥、清肺宁嗽丸、清肺化痰丸等。

肺气虚咳嗽：咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。建议服用人参保肺丸、润肺止嗽丸、补肺丸等、

肺阴虚咳嗽 ：常表现为咳嗽日久，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗，建议服用百合固金丸、养阴清肺丸、罗汉果玉竹颗粒等。

可按揉云门、太渊、尺泽穴，每次按摩5分钟，每天2次。

橘子皮洗净，切丝，放在蜂蜜里泡一夜，含服。

二、腹泻

伴有恶心呕吐、纳差、舌淡、苔白为寒湿腹泻，建议服用藿香正气丸或水。

伴有乏力、怕冷、喜热食者为脾胃虚寒，建议用干姜3-5g、大枣2枚，代茶饮。

食少便溏、气短、肢倦乏力等症状，建议服用参苓白术丸、补脾益肠丸等健脾益气，化湿止泻；或淮山药15g、鸡内金3g熬水，每天喝2小杯。

大便溏泻较重，甚至每日腹泻3-5次以上，或者疾病前期过度使用苦寒清热药致脾胃阳气严重受伤，关门不固出现腹泻不止等症状，建议服用附子理中丸或固本益肠片等。

三、头痛

建议用川芎6g、绿茶6g，红糖适量，代茶饮。

白萝卜皮贴在两侧太阳穴、每次20分钟。

头痛较重，伴有流清涕者，建议选用川芎茶调散，饭后清茶冲服。

外关穴治疗头痛，揉3-5分钟，先左后右。

或者热敷凤池、风府穴，每次20分钟。

四、脑雾

伴疲惫乏力、注意力不集中，舌质淡红者，建议服用归脾丸、参苓白术散、益气聪明丸等补益心脾、养血安神。

对健忘、反应迟钝、注意力不集中，舌苔厚者为痰阻脑窍，半夏10g、陈皮10g、石菖蒲15g、远志15g、郁金15g、天麻15g，代茶饮。

伴失眠、心烦，为心肾不交、心神不安者。可考虑建议服用孔圣枕中丹交通心肾。

舌苔不厚者，平素肾虚者，建议服用天麻醒脑胶囊。

五、鼻部不适

鼻塞：按摩迎香穴；白芷、辛夷花、薄荷各15g，打碎装布袋，闻而通窍。

或风油精适量，涂抹天突穴。

鼻音持续时间长者，或伴有打喷嚏、流清涕，舌质淡者，建议服用通宣理肺片合金匮肾气丸或附子理中丸。

鼻音重者，或鼻塞，或后鼻道有痰咳之不出者，舌质偏红，建议服用鼻渊通窍颗粒。

六、味觉、嗅觉障碍

可选用薄荷3g、苍术9g，代茶饮。

舌苔厚腻者，可选用温胆汤合三仁汤治疗。

七、出虚汗、怕风

伴有乏力，动则汗出，肺气不足者，取太渊穴，拇指压住上下摇，然后先左后右，各3分钟。建议服用玉屏风颗粒或者西洋参10g，代茶饮。

八、胸闷、气短

伴乏力、心悸、怕冷为气虚者，建议服用补中益气丸、补心气口服液。

伴面色萎黄、乏力、失眠，心悸，舌质淡红为气血不足者，建议服用归脾丸。

伴口干、心烦、舌红者为气阴不足者，建议服用生脉饮、参松养心胶囊、滋心阴口服液。

伴郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退，咽喉不适，易怒，失眠，便溏，属脾虚肝郁证，建议服用逍遥丸。

九、老年人纳差

以纳差，餐后腹胀，舌淡，苔白者，建议服用香砂养胃丸、香砂六君丸或香砂平胃颗粒、健胃消食丸等健脾益气，化湿和中。

以纳差、饥而不欲食、舌红少苔或无苔者，建议服用益胃汤、沙参麦冬汤、五汁安中饮等滋养胃阴。

以纳差、苔白厚者、口苦者，建议服用胆胃康、或藿香清胃片或益肾化湿颗粒清热利湿。

十、乏力

当疾病进入恢复期，若纳差、腹泻、倦怠乏力，舌苔白厚，为脾虚湿蕴为主者，建议服用人参健脾片健脾益气，和胃化湿。

若腿软乏力、腰痛以肾虚为主者可服用金匮肾气丸或六味地黄丸。

若乏力、气短、舌苔不厚者，建议西洋参10-15g，代茶饮。

若神倦乏力，多梦，口淡无味，不思饮食，咳嗽痰稀，肢体酸困，便溏，舌质淡白体胖，苔白稍厚，属肺脾两虚证，建议服用参苓白术散、香砂六君子丸等。

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来源：黑龙江省中医药科学院