膜性肾病-常见问题2

4. 为什么我和其他膜性肾病患者治疗方法不一样？

答：首先，原发性膜性肾病和继发性膜性肾病的治疗有很大区别，后者更注重病因治疗，很多继发性膜性肾病患者的病因去除后，膜性肾病可以“不治而愈”。

在原发性膜性肾病当中，依患者病情轻重不同，尿蛋白量的差别，对药物治疗的反应不同，其治疗方案也有区别或调整。

一般来说，对于蛋白尿量较少，病情较轻的患者可给予血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新，蒙诺等）及血管紧张素受体拮抗剂（如代文，科素亚，安博维等）等药物治疗。

而蛋白尿量较多，且持续不缓解的患者则需使用免疫免制剂，目前膜性肾病患者最常用的是雷公藤多甙，该药使用的剂量及疗程因人而异，部分患者同时加用小剂量泼尼松（每天30mg）以提高疗效。

另有部分病人对上述药物治疗效果均不佳时可以使用普乐可复（FK506）治疗。

需要强调的是，每种治疗方案均是医师根据病人的具体情况而制定，患者应严格遵循医生的治疗方案，定期随访观察疗效，在治疗过程中不可自行随意更改治疗方案，减少或增加药物剂量，以免影响药物疗效及出现药物不良反应。

5. 我目前服用的药物有副作用吗？如何观察药物的副作用？出现药物副作用时我该怎么办？

答：中医说“是药三分毒”，各种药物都可能会有副作用。请各种膜性肾病朋友不用过分担心，所有药物都是在医生的严密监测下使用，如严格按照医生的医嘱用药，一般不会出现严重的副作用。