经常烧心反酸怎么办？

烧心、反酸是一种常见的症状，可能许多人都有过这种经历，其实这是一种疾病叫做胃食管反流病的症状，根据中华医学会第十一次全国消化系统疾病学术会议上的一组数据显示，我国胃食管反流病患者已达到一亿人，该病已成为我国发病率最高的慢性疾病之一。除了烧心反酸之外，该病还可以出现胸痛、吞咽疼痛、吞咽困难等症状，严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至食管癌。当反流物进入咽喉部及呼吸道时，还可导致慢性咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等疾病。该病如此常见而且危害巨大，我们应该怎样预防和治疗呢？

一、出现症状及时就医

如果经常出现烧心、反酸等症状，每周超过2～3次，就应及时去医院消化科就诊。

医生可以通过胃镜检查，明确食管粘膜损伤的程度，如有无食管糜烂的存在，也能发现胃食管反流病的并发症如食管溃疡、狭窄、食管癌等；通过24小时食管pH监测，观察食管pH浓度的变化、反流出现的频率、持续时间和症状的关系等，在使用药物治疗的时，还可以通过24小时pH值监测来判断疗效；有些患者可以通过诊断试验来诊断，就是给病人一定时间的抑酸药物（主要是质子泵抑制剂如奥美拉唑等），如果患者的症状得到缓解，考虑症状和酸反流有关，则诊断为胃食管反流病。

有些病人除了烧心、反酸症状，还可表现为胸痛、慢性咽喉炎、慢性咳嗽以及哮喘发作，常常去急诊科、心血管科、耳鼻喉科就诊，如果胸痛排除了心、肺疾病，当哮喘、慢性咳嗽、慢性咽喉炎等常规治疗无效时，也应考虑胃食管反流病可能。

二、一旦诊断药物控制

目前药物仍是治疗胃食管反流病的主要措施，目的是控制症状。一旦确诊为胃食管反流病，就应规范治疗，一般8周为一个疗程，然后根据情况进行维持治疗。常用的药物主要有以下三类：

1、降低胃内容物酸度的药：主要是H2受体阻断剂和质子泵抑制剂，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；

2、黏膜保护药：如替普瑞酮、索法酮、果胶铋、康复新液等；

3、促进胃肠运动的药：如莫沙必利、伊托必利、替加色罗等。

由于目前临床上尚没有增强食管括约肌张力、抑制胃食管反流的特效药物，因此胃食管反流病无法彻底治愈，停药后特别容易复发，为了控制症状通常需要采取维持治疗，维持治疗可采取原剂量或减量维持。

长期使用抑制胃酸的药物会产生一定的副作用，所以可以采取间歇治疗和按需治疗的方法进行维持治疗，就是间隔一段时间吃一段时间药，或者出现烧心、反酸等症状时才吃药。

三、自我调理很为重要

胃食管反流病的复发与生活方式关系密切，所以平时的自我调理非常重要。

1、注意饮食的调整。尽量少吃油腻食物和辛辣刺激性食物，比如肥肉、奶油、咖啡、巧克力、可可、辣椒、冷饮以及碳酸饮料；避免暴饮暴食，少食多餐，进食八分饱；餐后不要平躺，要做弯腰动作，可适当活动如做家务或散步；晚饭不要吃得太晚，睡前3小时内最好不要进食，也不要喝水。

2、要适当运动，控制体重。经常运动能促进胃肠蠕动，提高食欲，促进消化，还可锻炼腹肌，提升胃部肌肉紧张力，防止胃食管反流的发生。体重过重和肥胖是胃食管反流的重要诱因，肥胖者通过节食和运动来减轻体重，就能明显改善反流症状。

3、要注意位置改变。位置改变对胃食管反流的影响很大，如果经常夜间反流，可把床头抬高至少15cm，左侧卧睡更好。为了防止腹内压力增高，应避免穿紧身衣或束紧腰带，衣服尽量宽松一些，保持大便通畅。

4、要保持心情舒畅。情绪和胃食管反流病关系密切，长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，容易引起胃食管反流，而积极乐观的心态能促进胃动力，减轻反流症状。

四、病情严重时可手术治疗

对于顽固性胃食管反流，特别是继发于其他疾病如食管裂孔疝引起的反流，通过药物治疗和生活调理无效的患者，可以考虑手术治疗。常用的手术方法有以下几种：

1、内镜下贲门缩窄术：是在食管下端近齿状线处，用圈套器套扎黏膜，通过黏膜套扎后瘢痕修复，以达到贲门缩窄，腔内防治反流的目的，可有效控制反酸、烧心等症状。

2、抗反流黏膜切除术：是对胃和贲门处黏膜进行内镜黏膜下剥离术或黏膜切除术，使其形成人工溃疡，利用术后瘢痕狭窄，重塑抗反流屏障。

3、射频消融术：是利用特定频率电磁波产生的热效应对靶点组织进行消融或切割的一种治疗方法。通过刺进食管壁内的电极输出能量以对固有肌层进行灼烧，待灼烧部位愈合后，由于组织胶原增生，食管下段括约肌增厚，增强抗反流作用。

4、胃底折叠术：可以通过开腹手术或是腹腔镜手术的方式进行，目前以腹腔镜手术为主。

胃底折叠术的原理相当于瓣膜成形术，就是将胃底沿着食管进行包绕，以收紧贲门口，同时在胃内建立折叠瓣，折叠瓣可以阻拦胃酸，起到防止胃液反流至食管的作用。

小结：胃食管反流病并不可怕，大部分人通过药物治疗和自我生活调理可以有效地缓解病情，但对于顽固性的胃食管反流，可以考虑手术治疗以期达到彻底治愈。