静脉血栓分深浅,两者危害太悬殊
2019年03月21日 7449人阅读 返回文章列表
部位不同
浅静脉血栓:体表的可见浅静脉的血栓形成,如上肢的头静脉和贵要静脉,下肢大隐静脉和小隐静脉等。主要表现为局部血栓性浅静脉炎。
深静脉血栓:肢体的深静脉,如下肢髂静脉、股静脉、腘静脉、胫后胫后腓静脉、肌间静脉,上肢的腋静脉、锁骨下静脉等。
病因不同
浅静脉血栓:多见于下肢静脉曲张、静脉输液、外伤
深静脉血栓:多见于外伤、骨折、偏瘫、手术后长期卧床、血液系统疾病等原发性血液高凝状态、肿瘤、妊娠和生产、避孕药等激素、白塞氏病、干燥综合征等免疫性疾病等
临床表现不同
浅静脉血栓:隆起条索状或粒状硬结,可伴红肿、疼痛不适。
深静脉血栓:表现为明显的下肢或上肢的肿胀和疼痛
危害性不同
浅静脉血栓:如果病变局限且不发展为深静脉血栓,症状局限,危害性较小,大多数能自愈
深静脉血栓:如果未能急时诊治,肢体肿胀严重,可出现股白肿股青肿,导致下肢缺血坏死;最危险的是如果血栓脱落,顺着血液进入肺动脉,可以导致肺栓塞危及生命。
治疗方法不同
浅静脉血栓:大多无需处理,可自愈;少数可对症治疗;如果下肢静脉曲张导致的建议行下肢静脉手术治疗,减少复发,并防止发展为深静脉血栓。
深静脉血栓:需要尽早的手术、抗凝或溶栓治疗。深静脉血栓治疗时间很重要,因为超过2周血栓机化,无法深解或取出。因此发现深静脉血栓,应及时治疗。如果错过时机,血栓后遗症会比较严重。
预后不同
浅静脉血栓:急性期过后可遗留硬结或皮肤色素沉着。
深静脉血栓:深静脉血栓如果未能在早期去除,会导致下肢深静脉永久性阻塞或狭窄,静脉血液回流障碍;静脉瓣膜破坏导致静脉血液返流,导致下肢静脉性高压。可表现为下肢沉重不适,久站或活动后症状加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性跛行;静脉曲张;小腿足靴区色素沉着;皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎;反复发作的或经久不愈的慢性溃疡。
因此,浅静脉血栓不要过分担心;深静脉血栓应及时诊治,防止肺栓塞,减轻血栓后遗症。