孕期高血压应注意什么?

2018年06月23日 8862人阅读 返回文章列表

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压并存的一组疾病,70%的妊娠高血压与妊娠有关,另外大约30%妊娠高血压实际上是妊娠前就患有高血压。

所以妊娠高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫或子痫三类。血压只要收缩压高于140毫米汞柱,和(或)舒张压大于90毫米汞柱就是高血压。

1.慢性高血压:指妊娠前即存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。可能是原发性高血压,也可能继发于其他疾病,妊娠期无明显加重或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
2.妊娠期高血压:指出现在妊娠中期的高血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,产后12周恢复正常,不伴有明显蛋白尿;

3.先兆子痫是发生在妊娠20周以后的血压升高伴有蛋白尿≥0.3g/24h,这是妊娠期特有的疾病。子痫:在有先兆子痫症状的基础上出现一次或多次出抽搐

妊娠期仅血压高,能够控制住的话,一般来说,对于胎儿不会有多大影响。
一旦发展为先兆子痫,孕妇和胎儿的发病率和死亡率都会增加。

患有先兆子痫、子痫的孕妇,其围产期和死亡率是血压正常孕妇的两倍,可以并发各种严重疾病比如肾衰、凝血障碍、心衰、胎盘早剥等。剖宫产率也会大为增加。

所以积极控制血压,阻止先兆子痫的发生对妊娠期合并高血压非常关键。
妊娠期高血压主要是控制病情、延长孕周,确保母儿安全。

1.当收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱的高血压孕妇,可先采取非药物措施,比如限制钠盐,放松精神、适当活动,适当休息等。
2.当收缩压≥150毫米汞柱和(或)舒张压≥100毫米汞柱时,就可以考虑降压治疗。

3.由于妊娠期是特殊时期,所以降压药物的选择和应用受到限制,药物的选择需要充分权衡利弊后由医生指导使用。

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