肌张力异常就是脑瘫吗？如何早期诊断小儿脑瘫？

近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势，目前中国估计有700万以上的脑瘫患儿，而这当中绝大部分都错失了最佳治疗时机。脑瘫是一个让人谈之色变的疾病，而且脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多。很多家长过于担心，一旦发现宝宝一丁点的“异常”表现，家长都会担心不已。

最近不少患者向我咨询：带宝宝去医院评估肌张力的发育情况，检查结果是肌张力异常，听说偏高就是脑瘫，是真的吗？肌张力异常到底是怎么回事呢？跟脑瘫是否有联系？

肌张力异常就是脑瘫吗？

肌张力其实就是肌肉的紧张度，只有肌肉维持一定的紧张度，人们才能维持正常的姿势，以及进行运动，如坐、站、行走等。说的直白点，就是人的肌肉就像弹簧一样，而肌张力就相当于是弹簧的松紧程度，肌张力高就代表弹簧很紧，不容易拉开。

宝宝肌张力有一个发展、发育的过程，尤其正常的婴儿期的宝宝，一般都会经历两个屈曲期和两个伸展期，然后肌张力到1岁左右逐渐平衡、协调。因此不同月份的婴儿，孩子的肌张力也不同，不能用同一个标准来判定孩子的肌张力高低。比如，一般刚出生的宝宝肌张力偏高是很正常的，这个阶段孩子拇指内收、握拳都是很正常的，不能因为这一个表现，就断定孩子肌张力高。但如果5个月之后，孩子这种情况还没有改善，家长就应该警惕了。

此外，肌张力异常只是脑瘫的判断症状之一，不可以定位它就是脑瘫。肌张力高还有其他原因，如检查时宝宝情绪紧张不能放松等也会导致宝宝肌张力异常的情况。因此一定要正确对待肌张力高的问题，正常的肌张力变化，是生理性肌张力增高，而且绝大多数孩子都是生理性的肌张力增高。

如何早期诊断小儿脑瘫？

要注意的是判断宝宝脑瘫的前提是大脑要有损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。若宝宝因小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等各种原因而造成的脑损伤，并出现以下怪异症状，就要警惕脑瘫。

1、运动发育明显落后

跟同龄孩子相比，宝宝大运动发展滞后。比如，5个月后，手还呈握拳状，不主动去抓东西；10个月后，站立时脚还呈交叉状、脚尖站立；会走路时，用脚尖走等。

2、姿势出现异常

脑瘫患儿在3~4个月趴在床上时不能正常抬头，上肢不能更好的支撑躯干而且肩膀着床。也有一部分儿童会出现一侧正常。平躺在床上时头部会不停的往后仰而且下肢伸直，四肢肌张力明显降低，平躺在床上时手腕肩膀脚踝及膝盖等关节部位会和床面相平行，就如同青蛙一般。孩子4~5个月的时候家长可以握住儿童的双手，慢慢的从平躺拉成坐着的姿态，期间要观察牵拉过程中儿童姿态的变化，若是发现孩子头部后垂或者一侧下肢伸直就要警惕脑瘫。

3、肌张力出现异常

排除暂时性肌张力增高或反射性肌张力增高后，感觉孩子身体有不同寻常的僵硬。比如孩子两只胳膊总是向后背伸，或者是屈曲不伸展，如果强制牵拉举过头顶，他就会感到疼痛而大哭不止。当抱他起来的时候，他的双腿直直的不踢蹬，并且会交叉起来。这个时候，家长就要注意了。

4、精神上的异常

脑瘫的患儿过度的肌肉而且持续性的哭闹、入睡困难，喂养比较困难而且吮吸和吞咽不协调，可能会出现吐奶的情况。另外脑瘫儿也会频繁的吐泡沫，总是半张着嘴巴，舌头不停地伸出来。