过敏性鼻炎可加重肾脏疾病，肾友该如何应对？

喷嚏、流涕、鼻塞，一出门接触点花花草草整个人都不好了，室内待着也不能幸免，这是许多过敏性鼻炎（变应性鼻炎）患者的苦恼。肾病发病，多半是由免疫反应介导，而过敏性疾病，也通常是由免疫反应介导，一套有问题的免疫系统，容易共同触发2类疾病。

也就是说，由于免疫系统异常，一个发生肾病的人，本身也更可能是“过敏体质”，过敏性疾病发生概率较一般人群更高。常见的过敏性疾病，如我们今天要重点说的，过敏性鼻炎。还有如哮喘、湿疹、荨麻疹，对某些环境（如对花粉、霉菌过敏）、食物（如对牛奶、虾、桃等食物过敏）、物（如对宠物、蟑螂、尘螨过敏）、药品等过敏。

目前虽然没有证据表明过敏性疾病会直接导致肾病的发生，但有不少病例报告显示，部分肾病患者会因为过敏性疾病加重或复发。因此，肾友们如果存在此类问题，还是要积极预防和诊治。

那么，过敏性鼻炎应该如何处置呢？

1.鼻腔生理盐水冲洗或喷雾

目的是：清除鼻腔内淤积的病菌和过敏原。

方法是：鼻腔使用大量(每侧>200mL)生理盐水冲洗或喷雾，洗去鼻道中的变应原。

这个方法，可在症状较轻的患者中单独使用，也可在给予其他局部药物之前使用，以便在刚清洗过的黏膜上给药。生理盐水冲洗鼻腔可按需使用，也可在平时一日使用1次，或在症状加重时一日使用2次。

这种鼻腔冲洗配套装置挺多，恰当使用效果非常好而且也没什么风险。

2.药物治疗

对于有持久且显著鼻部症状的患者，最有效的单药治疗是糖皮质激素鼻喷雾剂（如倍氯米松、布地奈德等喷雾剂），副作用很少。

其他治疗包括口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）、抗组胺鼻喷雾剂、肥大细胞稳定剂(色甘酸盐类)、白三烯调节剂和异丙托胺。

这些药物具体用法用量，找耳鼻喉科的医生，遵医嘱使用即可。

另外要做的，就是家庭护理中常规的一些处理办法了。

3.回避变应原

对于室内变应原：包括尘螨、宠物、蟑螂等

①物理屏障：包括对枕头、床垫、被子和家具靠垫使用覆盖物，优选孔径不超过6μm左右的纺织面料，这类面料可非常有效地控制尘螨和猫变应原的通过，同时具备充分的透气性。

②减少储留变应原的物品：减少生活环境中的地毯、软体家具和窗帘。

③干热和蒸汽处理：每周清洗床单、枕套、床垫褥和毛毯能有效降低尘螨和其他变应原的数量。推荐用加入洗涤剂的热水清洗床上用品，并加热烘干。

④吸尘：定期使用配备有高效分子空气过滤器或双层集尘袋的吸尘器，来除去物体表面灰尘和对地面吸尘。

⑤空气净化器：空气净化器只有在储留变应原的载体(包括宠物本身、旧的地毯和软体家具)被移除后才会有效，否则净化器产生的气流就会增加空气中的变应原量。

⑥降低湿度：能减少尘螨生长，对尘螨过敏的话可将相对湿度保持在50%以下。如有鼻腔干燥，可以降低室温，并在睡前使用盐水喷鼻。

⑦尽量不养宠物、花草，不要吸烟

⑧对于鼠、蟑螂等变应原可采取灭杀措施

对于户外变应原：花粉、霉菌等

在症状最为严重的高发季，若患者经证实对花粉和霉菌敏感，可采取几项措施，包括：

①在家中和车里时关闭门窗，使用空调来过滤空气，以及尽可能待在室内。

②睡前淋浴能去除头发和皮肤上的变应原，有助于减少对床上用品的污染。

③在户外暴露之后，可使用非处方的盐水喷雾和冲洗剂，洗脱鼻腔内表面的变应原。

④清理掉致敏植物。

4.补充和替代治疗

包括咨询正规的中医大夫，中药、针灸、穴位按压等，这些方法对部分患者有较好的效果。

5.皮下免疫治疗与舌下免疫治疗

临床研究证实了免疫疗法对变应性鼻炎的患者有益。但要注意，只有确定引起疾病的变应性成分后，才能接受变应原免疫治疗。包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。如果不能确定自己的过敏原，就无法使用免疫治疗。