你是否也“胖”出了糖尿病？

中日友好医院普通外科孟化

　　今天5.11世界肥胖日，现在肥胖已经成为了世界性疾病，2014年英国《柳叶刀》杂志中调查显示：富国穷国无一幸免，全球70亿人有21亿肥胖人群。中国超重的人群约3.41亿的超重和肥胖人群。而2015年中国约有36%的超重和肥胖人群。也就是说有至少4.68亿的中国人的体重是不健康的。

　　2015年调查发现中国约有1.14亿糖尿病患者，也就是说全世界的1/3的糖尿病患者是中国人。这么多糖尿病患者中90%以上的都是2型糖尿病患者。保守估计7000万的人是肥胖引起的2型糖尿病患者。

　　7000万人约是加拿大、德国、澳大利亚的人口总和。

　　更可怕的是大多数人根本没意识到是肥胖惹的祸，中心肥胖的人群患糖尿病等代谢疾病的概率更大。

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　　当胰腺受损导致胰岛素供不应求时，血糖出现异常引发糖尿病。不过，自身提供的胰岛素依旧远高于常人的正常水平。及时减肥糖尿病自然不治而愈了。

　　如果胰腺受损，但胰岛β细胞≥正常值的1/2时，通过外科方式重建消化道，也是可以有效治疗糖尿病的。但这个手术最大的弊端是使人消瘦。

　　治标不治本的根本原因就是很多人认为肥胖不是病。不过很多因肥胖引起的慢性疾病都是这么调皮，胖的时候吃什么药都只能勉强控制病情。但瘦下来的时候，再准备调理却发现病没了。

　　吃药不如减重仅仅是针对肥胖引起的2型糖尿病患者，同时，在减肥的期间也需要通过药物维持血糖平稳。而1型糖尿病、胰岛素严重受损或身体偏瘦的糖尿病患者，仍需要通过保守方法治疗糖尿病。

　　【孟化】医学博士后、主任医师、研究生导师、北京友谊医院微创科专家。中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员。中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员。多本专业杂志编委。擅长胃肠肿瘤、减重、糖尿病、食管返流等胃肠道手术。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

　　孟化博士个人网站： www.menghua.org