【疾病科普】哪些症状可能是帕金森病症状？

帕金森病是中老年常见的神经系统疾病，提起帕金森病，大多数人首先想起的就是一双满是皱纹、不停颤抖的手，事实上，帕金森病的症状并不仅仅是颤抖。震颤、僵直、运动迟缓，都是帕金森病的主要症状。

因为没有明显的颤抖症状，所以很多老人和他们的家人并不知道老人得了帕金森病，对于日益迟滞的脚步，大家都会想当然地认为是“老了，身体零件生锈了”，而从没想过这可能是帕金森病引起的症状，是一种病!

除了颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势异常，帕金森病还会引起嗅觉减退(没法辨别气味)、便秘、焦虑、肢体疼痛，当出现这些症状的时候，都需要引起警惕，这可能是帕金森病的症状。

当出现以下症状时，应警惕帕金森病的可能。

抖：在帕金森病早期，颤抖往往是手指或脚的抖动，以拇指、食指、脚趾多见，表现为手指像在“搓丸子”或“数钞票”一样的运动，当变换一下姿势或患者刻意控制时消失，而在情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。患者往往自己不知道，而是由家属或熟悉的朋友发现才引起注意的。当然并不是出现手抖、身体抖动现象的就一定是帕金森病，应排除甲亢或特发性震颤的可能。

僵：一般来说，帕金森病人的肢体和躯体都失去了柔韧性，变得很僵硬。初期感觉某一侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓现象，甚至做一些日常生活的动作都有困难，还有一些人脖子转动不灵活，走路拖步，手系扣子、解鞋带等都有困难，甚至腿硬得难以抬起。

慢：在帕金森病早期，病人的上肢往往不能做精细的动作，其动作比以前缓慢许多或根本不能顺利完成；写字也变得很困难；面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动减少，表情呆板，医学上称为“面具脸”；行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身；病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎；言语减少，语音低沉、单调；严重时可导致进食饮水呛咳；病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

非运动症状：帕金森病人是想动、但动不了，是患者的运动中枢及整个运动网络出了问题，除了动不了，还会伴发多种非运动症状，如失眠、紧张、担心、焦虑、头晕、便秘等。

手术治疗对于帕金森病患者的意义

帕金森病药物治疗长期疗效明显减退，同时会症状波动：剂末现象、“开-关”现象、异动症（运动障碍）：剂峰异动症、双相异动症、肌张力障碍。

这时可考虑手术治疗。需强调的是术后患者仍需应用药物治疗，但可剂量可减少1/3-1/2。手术须严格掌握适应证，对非原发性PD的帕金森叠加综合征患者是手术的禁忌证。手术对肢体震颤和/或肌强直有较好疗效，但对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍无明显疗效。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS，脑起搏器），DBS因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。

首先如何判断帕金森病处于早期，还是中晚期？

0级=无疾病体征。

1级=单侧肢体症状。

1.5级=单侧肢体＋躯干症状。

2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。

2.5级=轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。

3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。

4级=严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。

5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾病越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。