深静脉血栓

什么是深静脉血栓？是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，部分或完全阻塞静脉回流。以腿部和骨盆部静脉多见。

深静脉血栓形成的最常见高位因素：术后或因病卧床：会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓；创伤、外科手术：尤其是盆腔手术、恶性肿瘤、髋关节或膝关节手术、肢体手术等；华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科、肿瘤专科朱涛

久坐（卧）不动：例如，需要卧床休息，或者长途旅行时久坐或者未来回走动。

深静脉血栓形成的危害：约50%~80%的深静脉血栓形成并无临床症状，但由于少数可发生致命性肺栓塞而导致猝死，或远期下肢深静脉功能不全而经常腿肿或者出现静脉曲张，故危害极大。

深静脉血栓形成的症状：下肢肿胀、增粗；下肢疼痛；皮肤温度升高；皮肤颜色发红；

术后深静脉血栓形成的预防措施：若果采取恰当的预防措施，可以大大的降低深静脉血栓形成的发生率。

目前常用的预防措施包括基础预防、药物预防和物理预防。

基础预防：术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍；注意勤翻身、早期功能锻炼、尽早下床活动。被动运动：对大腿、小腿进行按摩。可于手术当天麻醉清醒后开始进行。一天3次，一次30分钟。主动运动：卧床开始、清醒后或者术后6H：股四头肌等长收缩：50~100次/组,根据具体情况每天进行3~4组或5~10组，双下肢同做。主动做足髁关节旋转运动：卧床时可行仰卧位最大限度主动屈伸髁关节及抗阻训练，一天3组， 每组20次；以及做深呼吸及咳嗽动作。注意改善生活方式，如戒烟、控制血糖、控制血脂；多饮水。

物理预防：包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜，均是利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，避免血压滞留，以降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。

药物预防：无出血倾向或者凝血功能正常时，首选抗凝药物滞留。注意严格按照药品说明书或者医嘱进行用药。

深静脉血栓形成了应该如何处理？

一般治疗：卧床休息，抬高患肢，床上活动时避免动作幅度过大；禁止热敷；禁止按摩患肢；保持大便通畅。

药物、手术治疗：要有一定时机和指征。