无力与老年乳腺癌患者不启用激素辅助治疗有关

大部分≥ 65 岁(即老年)的乳腺癌患者是适合使用激素辅助治疗的，但是这种治疗方法的使用并不普遍。来自美国的CALGB Protocol 369901研究提示，无力与老年乳腺癌患者不启用激素治疗有关，但无力并不是早期中断激素治疗的主要预测因素。(J Clin Oncol. 2014年6月16号在线版)空军军医大学西京医院甲乳血管外科魏洪亮

该前瞻性队列研究对1288例被诊断为浸润性、非转移性乳腺癌的老年女性患者(其中1062例为肿瘤雌激素受体阳性)。受试者来自78个不同的医疗中心，研究时间从2004年到2011年。在基线、6个月及以后每年随访1次，持续七年，收集社会统计学、医疗中心和社会心理学资料。研究通过医疗记录确定激素治疗的启动，治疗中断通过患者自我报告得知。研究者使用已通过验证的35项量表来评估身体状况，将受试者分为无力组和强健组。

结果显示，大多数(76.4%)女性患者属于强健组。受试者中未启用激素治疗的比例较低(14%)，但无力组中这一比例是强健组的1.63倍(P=0.013)，非白种人中未启用激素治疗的比例比白种人高(OR=1.71，P=0.033)。在启用激素治疗的患者中，持续治疗5年的比例是48.5%。校正混杂因素后，中断治疗的比例随年龄增长而升高(P=0.005)，分期≥ⅡB期的患者中中断治疗的比例比Ⅰ期低 (P=0.003)。