人生最后一次骨折

2020年04月03日 8213人阅读返回文章列表

87岁老人不慎摔倒致胯骨骨折，手术还是保守治疗？

87岁老人夜里上厕所一不留神摔了一跤，左侧胯骨摔伤了，稍微活动便痛苦不堪，被家人送往医院，拍片确诊股骨颈骨折。

股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”

在医学上，我们把这种骨折叫做骨质疏松性骨折，股骨颈骨折又被称为“人生最后一次骨折”，意思是说一旦发生股骨颈骨折，很多老年人的身体便每况愈下，乃至走到人生的终点，连再次骨折的机会都没有了。

骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症却是会要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

老人摔倒为什么这么容易骨折？

年轻人骨骼坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉保护，除非受到巨大的外力冲击，髋关节这个地方并不容易发生骨折。

但是一旦上了年纪，骨密度下降，骨质疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后女性，情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成股骨颈骨折。

那该如何治疗？保守还是手术？

老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击”所以，都愿意不做手术，或者是能不做手术就不做手术。

但其实，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。

保守治疗一是并发症多，长期卧床容易导致肌肉萎缩，压疮，便秘，泌尿道感染，肺部感染，严重者危及生命；二是护理难度大，吃喝拉撒全都要在床上解决，每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。三是治疗效果欠佳，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。

更有多个研究发现，股骨颈骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。

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老年人做手术风险高吗？

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任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，医生在术前会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。

目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，绝大多数老人都可耐受。手术后的老年人，可以让其早期活动，预防上述并发症。

如何预防骨折的发生？

髋部骨折对一个家庭来说，是灾难性事件，我们尽可能的做到避免骨折的发生。

防治骨质疏松是预防骨折的关键。

老年朋友要定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，合理饮食，适当补充钙和维生素D，加强运动，增强肌肉力量，提高机体反应性，这样骨头硬朗，肌肉保护髋关节，身体灵活反应，就能有效避免骨折啦。

关于骨质疏松的防治我们在前面文章介绍过很多次，不在此赘述，可点击这篇文章查看：人老后越变越矮？竟是一种病！

没有跌倒就没有骨折。

建议老人走路速度不要太快，可适当借助助行器，最好穿防滑鞋，雨雪天气应当尽量不出门。

卫生间安装扶手，蹲便改为坐便。

万一摔倒的时候，用手撑地，即便手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

家有一老，如有一宝，

应对骨折的发生，

需要我们共同努力，

尽力将伤害降到最低，

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因为同样的事，

可能就发生在你我身边。

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