三叉神经痛常见的几种治疗方法
2019年03月14日 8034人阅读 返回文章列表
三叉神经痛是常见的神经病理性疼痛,一般分为原发性和继发性,且多发生于中老年人。以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发病骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛,号称“天下第一痛”,三叉神经痛不治疗不会自愈,随着时间的推移,病情会逐渐加重,给患者的生活带来无尽烦恼和痛苦。
三叉神经痛严重的患者,发作时间日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。有些早期三叉神经痛的症状表现是呈季节性发作,疼痛在每年的春天或秋天的一定时间,呈周期性发作,而且每次发作持续时间1-3个月不等,然后无任何原因地自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。
由于每次发作时,疼痛症状都无法忍受,为了能够尽快止痛,很多患者病急乱投医,盲目选择错误的治疗方法反而会导致严重的并发症,那么,关于三叉神经痛规范治疗方法有哪些?
三叉神经痛的药物治疗(卡马西平、奥卡西平等),可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。
三叉神经痛的封闭式治疗:是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻痹,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
三叉神经痛的射频术治疗,又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
伽马刀治疗:以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射,使神经变性坏死,阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐渐显效。
显微血管减压术是目前临床上唯一能根治面肌痉挛的方式,手术主要是在显微镜下将造成压迫影响面神经的责任血管“隔离”开,恢复面神经的正常功能,达到治疗的目的。而且属于微创型手术,手术技术成熟,风险小,患者恢复快,效果“立竿见影”,是面肌痉挛患者治疗的最佳选择!