慢阻肺：不动声色的杀手

随着季节的转换，感冒咳嗽的患者增多，有的人感冒虽然治好了，却留下一个“后遗症”——咳嗽，甚至一遇到冷空气刺激，马上就会咳嗽。此时，您千万要当心，这几声咳嗽可能是慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)的信号，此病会在不知不觉中侵蚀我们呼吸器官，如果病情反复急性发作，会累及心脏，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。据调查，我国有 4000 万人受到慢阻肺疾病的折磨，每年有 100万人死于此病。更可怕的是，在患病初期，70%的人不知道自己患病而耽误了宝贵的治疗时间。 

慢阻肺是慢性支气管炎和肺气肿的总称， 其病情初期十分隐蔽，几乎没有症状，等到出现症状时往往已属中晚期。由于做胸部 X 线检查不能查出早期慢阻肺，只能通过专门的肺功能检查才能查出，因此漏诊和误诊率极高。辨别一般性咳嗽和早期慢阻肺咳嗽的方法是：一般性咳嗽易治愈；而早期慢阻肺引起的咳嗽有两个特点，一是感冒后特别容易咳嗽，治愈感冒但咳嗽仍不好转，二是受冷空气刺激马上就会咳嗽。从临床上看，40 岁以上经常咳嗽的人，应警惕慢阻肺。慢阻肺病的早期患者，一定要尽早去医院做肺功能测定。

 肺功能检查是发现慢阻肺最敏感的方法，它是慢阻肺诊断的金标准，是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。遗憾的是，该检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及，普通人群中做过肺功能检测的人数很少。但现实往往是，患者等到出现了活动后气促、呼吸困难等症状后才到医院求诊，但这时病情一般已经到了中晚期，治疗起来难度大大增加。

       总结起来有五类人群要进行肺功能检查：一是长期吸烟者（包括主动吸烟和被动吸烟），如果吸烟时间长或吸烟量大，不管年龄大小都应检测；二是反复咳嗽、咳痰者；三是活动后感觉胸闷气短，特别是逐渐加重者；四是工作环境中要接触污染气体、粉尘的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，他们要定期检查肺功能。

慢阻肺病本身是一个复杂的疾病，受遗传因素、环境因素等多个因素的共同影响，其中吸烟、职业粉尘吸入、化学物质吸入、空气污染、感染等因素成为主要外部原因。面对这个冷酷无情的杀手，如何治疗成为患者非常关心的问题。

       治疗慢阻肺通常都采取综合措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗等多个方面。同时，稳定期的长期规律治疗也极为重要。患者往往只重视急性发作期的控制，忘记了病情稳定期的自我保护，反反复复的发作只会导致更严重的情况发生。因此，处在病情稳定期的患者，在天气变冷时，一定要注意保暖，防止感冒发生，避免病情的加重；而轻度“慢阻肺”患者也要注重自我保健。中医中药对于慢阻肺的防治方面有较好的疗效，实践证明，长期坚持治疗者，可使病情稳定，减少发作几率，从而肺功能逐步改善，生活质量得到提高。