【疾病科普】神经外科专家提醒：突然尿量增大到底哪里出了问题？

　　门诊中曾一位患者，突然尿量大增，频繁地跑厕所。正常人一般每天尿量在3000毫升左右，而他每日的尿量大概是平日的两倍多，而且，感觉人越来越没力气，最终直接昏迷，才经检查确诊为颅咽管瘤。

　　看了这个病例大家心中也许会产生疑问：什么是颅咽管瘤，怎么还能引起尿量大增？其实这就是当颅咽管瘤侵袭我们健康时，身体对我们发出的“求救”信号。

　　另外，还有一位患者，52岁的王先生出现视力下降五年余，一直以为近视并未引起重视。直到近期视力下降突然加重并伴随头疼的情况，最终检查诊断为颅咽管瘤。

　　那么，什么是颅咽管瘤？

　　颅咽管瘤长在颅底下丘脑的位置。下丘脑起到调节人体体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等多项生理功能的作用。颅咽管瘤会导致下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致患者尿量增多，医学上称为“尿崩”。此外，颅咽管瘤还会引起高热，视物模糊，垂体激素低下等。

　　确诊颅咽管瘤后应该怎么办？

　　颅咽管瘤的首选治疗方法为手术治疗。手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。

　　由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除，尤其对儿童患者，以防止复发。

　　一般来说，成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状，还能使腺垂体功能得到恢复。不过，很多鞍上型颅咽管瘤与周围脑组织（特别是下丘脑）紧密相连，增加了手术的难度，对这些病人并不强求完全切除肿瘤，可采取部分切除，部分切除的缺点是术后复发率很高。

　　总之，颅咽管瘤的手术治疗是根据肿瘤生长部位、大小、形状、钙化程度、囊肿部分的位置等等因素去选择不同的入路或方式，并各自有其优缺点，也都各自存在一些风险性，因此在日常生活中积极的预防很重要。