案 例

腹部隆起、反复腹胀，竟然是卵巢癌

“王阿姨，你最近该减减肥啦，你这个肚子怎么越来越大了呀？”在周围人的提醒下，65岁的王阿姨突然意识到肚子莫名其妙大了起来，但她明明最近胃口变差了，总觉得腹胀，吃的比平时少了，体重也减轻了，为什么自己肚子还“变胖”了呢？带着心中的疑惑，王阿姨辗转了上海各大医院的消化内科，然而所有的检查下来并没有发现胃肠道有什么问题。就在王阿姨准备放弃的时候，一位老教授建议她去查一查妇科疾病。

当王阿姨挺着鼓鼓的大肚子来到红房子医院，接诊医生听完她的描述后，立刻为她安排了全面的检查。妇科彩超提示，腹腔内有10余公分的巨大卵巢肿块和大量腹水，CA125也比正常范围高出50多倍。以上种种的异常结果高度指向卵巢恶性肿瘤，并且极有可能已经是晚期。

在进一步询问下，接诊医生了解到她平时几乎没有定期体检，她的外婆和妈妈都是因为卵巢癌去世的。

1、晚期卵巢癌，还有治愈的希望吗？

尧良清教授领衔的卵巢癌团队了解情况后立即开始了争分夺秒的生命保卫战。首先给王阿姨进行了全面的评估，进一步确认了卵巢癌的诊断，并且提示多处转移。在多学科会诊中，不同科室专家集体讨论后为她制定了完善的治疗方案及应急措施。

手术由团队骨干袁蕾副主任医师主刀，在充分的准备下，整个手术过程十分顺利，肿瘤几乎全部切除干净。术后三周左右，王阿姨如期接受了6个疗程的化疗，化疗的一些副作用在专业团队的指导下也降到了最低。最后王阿姨接受了基因检测，发现她携带有一种常见的卵巢癌相关基因突变——BRCA基因突变。因此，术后王阿姨每天口服靶向药维持治疗。在专业团队的指导下，王阿姨定期复查，至今4年，都没发现复发的迹象！

历经磨难的王阿姨在治疗结束后，感慨万千，她回想起来，总是说：如果能早点发现这个病就好了！

卵巢癌被称为“沉默的杀手”，由于卵巢深居盆腔、体积小，70%患者发现肿瘤时已是晚期，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢都有哪些表现呢？哪些人是卵巢癌的高危人群呢？

2、卵巢癌常见表现

1、无明显诱因的腹围增加

2、腹胀、食欲不振、早饱等消化系统症状

3、体重明显减轻

4、便秘，背痛、性交痛等

5、肿瘤标志物升高

6、体检发现卵巢肿块或大量胸腹水

3、卵巢癌高危人群

1、既往有乳腺癌或卵巢癌家族史

2、绝经后卵巢囊肿进行性增大

3、内分泌紊乱、早发月经及延迟绝经者

4、晚婚不育或已育不哺乳女性、使用促排卵药物的不孕症女性

5、长期使用激素替代疗法者

但遗憾的是，卵巢癌的这些症状并不典型，且容易和其他疾病混淆，大多数时候会被忽视。所以定期的体检更为重要，尤其是高危人群，当身体发出“异常信号”时，要让专业的医生来帮你判断。

卵巢癌患者的全程化管理

尧良清教授及袁蕾主任所在卵巢癌优秀团队自2015年建立以来，专注开展晚期及复发卵巢癌的多学科诊治，建立了卵巢癌MDT讨论模式，开展多学科手术。是国内少数能独立开展肝、胰、脾、膈、肠道、血管、膀胱等转移病灶切除的团队，对于广泛转移晚期或复发卵巢癌的减灭术满意率接近70%，基于国际前沿水平。此外，针对卵巢癌诊断困难、易复发和化疗耐药，团队致力于卵巢癌的规范化疗、靶向治疗、遗传咨询等综合治疗及全程管理，取得了较满意的疗效，为无数和王阿姨一样的患者带来生的希望！

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