在线复诊的标准流程
2022年04月27日 8980人阅读 返回文章列表
第一步 说说您是谁。
示范:医生您好,我是***,男/女,**岁。**年**月**日,因为***(这里填就诊的原因,可以是疾病诊断,也可以是主要症状,或者其他健康问题)来过您的门诊。(多次复诊的朋友可省去这一步)
第二步 上传各种照片。
包括:①以往病历,②最近一次的处方,③舌苔,以及其它有助于沟通的照片,比如化验单、出院小结、患处特写等。
注意!照片一定要拍清楚!
第三步 描述一下目前情况
注意!不能笼统地告诉医生,“好多了”,“还没好”,“差不多”。这说了和没说也差不多……得象下面这么说才行!必须具体到每个症状。
(1)有改善或者完全消失的症状。
例如:原来咳嗽很厉害,昼夜不停,服药3天后晚上就不大咳了,这两天白天咳得也少了。当然,您也可以简单地说“咳嗽好多了”,由我来根据情况追问。
(2)治疗期间没有变化症状。
例如:咳痰还是很多,原来一天30来口,现在还是这么多。也可以简单说“咳痰还是辣么多”。
(3)有加重趋势的症状。
例如:生病后就觉得没力气,这几天更加没力气了。
(4)新发生的症状,或上次忘了说,这次需要补充的症状或情况。
例如,原来不觉得胸闷,这几天反而觉得胸闷了。再如,我有慢性胃炎,经常会胃胀,上次忘记说了。
以上4项内容,有则说,无则不说。如都好转,就不必告诉我“没有无变化”、“没有加重”、“没有补充”等等。
此外,在陈述完病情后,任何和诊疗有关的困惑都可以问,比如煎药的方法、病情的变化和治疗期间的各种疑虑等。陈述问题时,务必开门见山、言简意赅,最好2、3句话就把问题讲清楚。