别把过敏性鼻炎当感冒 用药差别大

别把过敏性鼻炎当感冒用药差别大 （已于2013-10-28发表于39健康网）

     时序已进入深秋天气转凉，空气中的颗粒物也随之增多。据了解，随着时令的推移很多人都出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，一旦出现这些症状，人们以为自己得了感冒便到药店购买感冒药，但用药过后发现效果却不好。中山大学附属第六医院耳鼻喉头颈外科副主任医师刘天润告诉39健康网：“出现这些情况可能是过敏性鼻炎作怪”。 秋季是过敏性鼻炎的高发季节

 　　刘天润医师在接受采访时告诉39健康网编辑：“过敏性鼻炎一般分为两种类型，一种是季节性的，而另一种是常年性的。季节性的一般是春秋两季比较多，而其中秋天更多。这是由于秋天空气干燥加上空气温度较低，这个时候很多植物的新陈代谢也有相应的变化从而产生一些很微小的颗粒如花粉等，再加上秋季空气的一些污染的颗粒骤增，包括一些灰尘，尘螨等因素。接触了这些过敏原的人容易出现鼻痒、喷嚏、流清涕等症状。”

 　　过敏性鼻炎患者慎服感冒药 　　

        过敏性鼻炎的一些症状和感冒症状是类似的，如鼻塞，打喷嚏或者流鼻涕等，很多患者一发现自己有这些症状便以为自己感冒而自行购买感冒药服用。对此刘天润医师表示，过敏性鼻炎和感冒虽然有共同症状，但两者是完全不同的两种情况。

 　　过敏性鼻炎一般是以鼻部的局部症状为主，而感冒的症状通常是发热，乏力，肌肉酸痛，关节痛，喉咙痛等一些全身症状。此外，过敏性鼻炎是慢性的、发作较反复，虽然数天可自愈但一接触过敏原又会复发；而感冒通常发病较急，病程通常持续1-2周，刘天润医师补充道。

 　　对于过敏性鼻炎患者服用感冒药的情况，刘天润医师表示，部分患者吃了感冒药会觉得症状得到减轻，是因为当前市面上很多感冒药都是复方制剂，当中会有些成分对过敏性鼻炎有效。

 　　某些复方制剂中的伪麻黄碱可以缓解鼻塞症状，而含有扑尔敏的药物有止痒，抗过敏作用，让患者感到鼻子通畅，自然也觉得症状得到了缓解。但值得一提的是部分感冒药有解热镇痛成分，部分患者往往为了方便，在过敏性鼻炎发作时误服以缓解症状，虽然服用感冒药对过敏性鼻炎症状也有一点效果。然而在服用感冒药的同时其不良反应不可忽视，若在过敏性鼻炎高发季出现鼻塞，打喷嚏等症状的患者应了解病因后再用药，切不可为一时方便而胡乱用药。

 　　抗组胺药和糖皮质激素可有效缓解症状

 　　目前，治疗过敏性鼻炎的一般用药主要是应用抗组胺药和外用糖皮质激素类药物，刘天润医师这样告诉39健康网编辑。

 　　抗组胺药方面，一般推荐口服或鼻用第二代或新型的H1受体抗组胺药，适用于轻度持续或不持续性过敏性鼻炎。而糖皮质激素类方面，一般推荐鼻用糖皮质激素，外用糖皮质激素一般为喷雾剂，可有效缓解鼻塞，流涕等症状。而对于其他药物治疗没有效果或者对鼻用药物无效的重症患者可采根据实际情况选用口服糖皮质激素（短期治疗）。

 　　长期使用一种抗过敏药也可能耐药

 　　据了解，有部分使用抗过敏药的患者在停药后出现反弹现象或对某种药物出现耐药现象。对此，刘天润医师表示，不要长时间服用同一种抗过敏药。

 　　在服用抗过敏药之前，要先了解药物的各类注意事项，服药后要时刻留意自己的症状是否有变化，一旦发现药物无效则说明患者已经对该药产生了“耐药性”此时须马上停药，并立即到医院就诊，在医生的指导下换用其他药物。另外，对于已产生耐药现象的药物之后应该禁止再服用，刘主任解释道，抗过敏药不要长时间使用同一种，在服药三个月后，需要更换另一种抗过敏药继续治疗。

 　　过敏性鼻炎孕妇患者用药须谨慎

 　　孕妇作为特殊群体在用药方面必须慎之又慎。刘天润医师表示，目前多数相关药物尚无试验证实药物对人胎儿的安全性。因此孕妇在症状不严重时不推荐用药，妊娠头三个月更不能随便用药。

 　　孕妇应该避免接触过敏原，干燥季节多喝水以补充体内水分，若出现过敏性鼻炎症状，孕妇可以通过使用鼻腔冲洗法来降低鼻腔内过敏原的浓度以从而减轻症状。

 　　提前使用色甘酸钠喷雾剂可达到预防目的

 　　容易过敏性鼻炎的人群，平时应该加强对鼻子的保护。色甘酸钠喷雾剂能抑制肥大细胞释放过敏因子，在症状发作之前适当使用色甘酸钠喷雾剂可有效预防过敏性鼻炎的症状。

 　　刘天润医师建议，在常发发作的季节提前两到三周使用色甘酸钠喷雾剂可达到预防效果。此外，有过敏性鼻炎病史的人群，在高发季节外出时可适当使用色甘酸钠喷雾剂以预防症状的出现。“但症状出现后再使用色甘酸钠喷雾剂就没什么效果了。” 刘天润医师补充道。

 　　预防过敏性鼻炎，关键还是要减少过敏原的接触。在室内应经常开窗透风，被子要经常晾晒以降低过敏原浓度；科学使用空调，在空气质量不佳的场合应及时佩戴口罩，避开过敏原。