24 认识小儿手足口病及常见皮肤病－2

      第二个要谈的是湿疹，可能很多家长都接触过湿疹，湿疹的表现在这里不多讲。每年天气一冷脸上就会长湿疹，到医院开了很多药，像艾洛松，尤卓尔，可润之类，可是效果都不是太好，会反反复复，可是天气一热了就自然消失了。这是什么原因啊？皮疹与气候有明显的关系，是由于过敏寒冷刺激引起的。一般表现为小的红疹和斑丘疹等，注意不要接触冷空气，避免在温度变化剧烈的时候带孩子外出。应该去医院看病，自己在家庭中不要经常使用含有激素类的药膏。在预防温度寒冷变化的基础上，适度涂抹此类药膏即可，等孩子大一点以后，真皮层和表皮层发育成熟以后，抗寒了能力会增强，类似的过敏也会自愈。一般湿疹在孩子2、3岁就会好转。如果孩子肚子上还有顽固反复性的湿疹，建议家长带孩子到医院的风湿免疫科检查。另外，不要用热水给孩子洗，不要用碱性高的香皂洗，不要让孩子抓挠。这三种情况都会引起湿疹的加重。除了上面讲的，还需要从以下几方面分析一下： 食物：一般来说，大一点的孩子的饮食是随着大人，建议孩子避免吃海产品，牛羊肉和鸡蛋，最好从饮食上看看孩子有无明显的过敏源。 用药：湿疹与孩子本身的过敏体质有关系，或是和遗传有关系。如果孩子痒痒，可以用一些外用药，比如肤乐霜，但是用的时间不要过长，因为这些药物里都含有激素，容易引起色素沉着。 室温：天气热的时候，不要让孩子出很多汗，室温保持在22-24度左右，如果温度过高，孩子的湿疹会加重，不要用碱性高的浴液给孩子洗澡，水温也不要过高。 衣服：最好给孩子穿纯棉的衣服，吸汗并且透气。 玩具：毛绒玩具，新的玩具，孩子有可能也会过敏，加重湿疹。建议家长在这些方面多用心，尽量避免孩子与引起过敏的物品的接触。广东省妇幼保健院儿科杨东新

     有部分孩子，特别是婴幼儿，可能对牛奶蛋白过敏，建议采用低敏奶粉喂养。用药方面，除了激素软膏外，我个人的经验可以用隆力奇出的蛇脂软膏涂一下，效果不错，另外有一位老中医的外洗方“柏艾煎”加减效果也不错，当然本病也需要综合治疗，并不是单一方法能奏效的。

    第三种，是风团样的皮疹，无论是白色还是红色的，最大的可能是过敏性皮疹，也就是荨麻疹。荨麻疹的特点就是出现的快，消失的快，不留痕迹，符合中医“风邪”致病的特点，风性善行而数变，中医称“风疹块”或“风疙瘩”。 荨麻疹的诱因不清楚，有些孩子可以找出明显的过敏源，如：吃食物，接受冷空气刺激等等。如果在孩子臀部周围的皮疹，家长不用过于紧张，如果孩子没有发烧，咳嗽，腹泻，精神好，家长不用给孩子用一些外用药。可以吃一些含维生素C多的蔬菜水果。另外，可以喝一些果汁，但不要给孩子添加新的水果。 孩子身上的白包有可能也是和过敏有关系，如果不太痒，家长不要着急。 如果疹子持续不退，孩子烦躁，并且瘙痒，那就要去医院，让医生具体的评估一下。

    第四种，打完预防针出现的小红点，一般不是湿疹。有些孩子再打完预防针后会有轻微过敏性的反应，如果孩子不是很痒，食欲好，不发热，家长不用着急。 如果皮疹出的量多，伴有发烧，建议家长带孩子到打预防针的保健科请儿保医生看一下，是否需要特殊的处理。

   第五种，谈谈夏天宝宝被蚊虫叮咬后如何处理的问题。 夏天被蚊虫叮咬是很难避免的。一些特殊的传染病是通过蚊虫或其它的病原微生物叮咬来传播，如乙脑、南方常见的斑疹伤寒、恙虫病等，还是需要引起重视的。随着环境的绿化，花草很多，蚊子滋生的条件也多了，家长要给孩子穿一身薄的，透气性好的长衣和长裤。另外，外出的时候，给孩子皮肤上涂一些外用的花露水或防蚊虫叮咬的药。如果被蚊虫叮咬也不要紧张，一般就是局部会红肿，建议家长给孩子及时用温水稍微洗一洗，水温在35-40度左右，洗完后，如果孩子还是很痒，可以给孩子抹一些儿童专用的小药膏，最好不要让孩子抓挠，容易引起孩子局部的感染。12个月的宝宝脸上被蚊子叮咬后出现红色疙瘩，随即在疙瘩的中间出现出黄水的小水泡，是怎么回事？涂什么药呢？如果红疙瘩的表面出现了黄水，家长要给孩子涂抹一些药膏，比如：红霉素眼药膏，四环素眼药膏。晚上睡觉的时候要用蚊帐，这样宝宝就能够很好的休息。绝大多数蚊子叮咬后对孩子的健康都没有影响，除非是秋天有一种蚊子会引起乙脑，两岁左右的孩子会打乙脑疫苗注射，家长要带孩子接受乙脑预防注射，这样就可以把乙脑杜绝掉。

   现在已经步入春天，很快广州会进入夏季，我在这里提前跟大家聊聊如何预防夏天皮肤病。

    1. 夏季孩子在外出以后，孩子出汗比其他季节多，皮脂腺分泌也更加旺盛，最好每天给孩子洗1-2次澡，这是预防夏季皮肤病有效的办法。

    2. 如果孩子有痱子，汗疹，在洗澡水里加1%口服的十滴水或者花露水，对孩子的痱子，皮肤的瘙痒有缓解。

    3. 不要让孩子在阳光下暴晒，容易引起孩子的皮肤病，避免在强光下活动。如：上午9-10点钟以后，中午1-4点应该在室内，避免带孩子到前光下活动。

    4. 补充水分，最好是白开水，饮食上多吃清淡的蔬菜水果，给孩子熬一些绿豆汤，这样对孩子消除暑热有好处。

    5.护肤品，外用药，给儿童用的专用的洗浴液和儿童专用的涂抹用品。不要用碱性高的物品。要用孩子以前用过的，最好不要更新。

    6.夏季有更多的蔬菜，水果上市。家长在给孩子吃没有以前吃的水果前，要从少量开始，避免过敏。目前，海产品丰富，添加鱼虾时，要注意，避免过敏。 蚊虫叮咬的问题，刚才谈到了一些，大家可以参考。     

   未完待续.......