贺晓生教授：脑瘤为何频频伴随脑积水出现

       患者应为头疼难忍住院治疗，经检查是颅内占位，脑瘤伴随脑积水。家属很疑惑；脑瘤为何会出现脑积水？！脑积水可以治愈吗？脑瘤可以治愈吗？！

       正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下，颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内，或有时在蛛网膜下腔内积存，多有颅内压增高，称脑积水。在第19问中，我们已经谈了脑脊液的产生和循环。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时，都会出现脑积水，其中脑瘤引起的脑积水最为常见。容易造成脑积水的部位有：

       室间孔区：脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室，当此部位发生肿瘤时，此孔阻塞，会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。   

       第三脑室：为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路，发生阻塞时，我出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

       松果体区：第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室，松果体区恰位于导水管的后方，此区肿瘤，即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

       颅后窝：包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。觉肿瘤有胶质瘤，听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。