秋季天气转凉，头痛恶心需警惕脑动脉瘤破裂

进入秋季，天气渐渐变凉，早晚温差逐渐变大，很容易引起各种疾病，其中最严重的一种要属脑动脉瘤了，脑动脉瘤发生前患者通常会出现头痛的症状，所以西安医学院第二附属医院赵海康主任提醒大家：秋季患者朋友在生活中一定要留心观察，出现异常及时就诊。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

脑中“定时炸弹”瞬间引爆

60岁的老张从热爱的工作岗位上退休后，总感到无所事事，整日心烦、郁闷。前些天天气转凉后，老张突然感到头痛欲裂，伴随而来的还有恶心、呕吐和全身无力，内心清醒的老张赶紧拨通儿子的电话，让家人将他送往了附近医院。

在急诊，医师给他做了全脑血管造影，确诊是颅内动脉瘤破裂，且动脉瘤的直径已经达到了9mm。据老张家人说老张前几年在电力公司上班时就患有高血压，此外还经常头痛，在一次单位组织的体检中，经过头颅CTA检查：发现颅内有一个直径6mm的动脉瘤。不过他当时存在侥幸心理，以为自己平和地工作和生活，不剧烈运动，不熬夜，合理饮食，控制血压说不定动脉瘤就不会破裂，没想到事实并非如此，凶险的“定时炸弹”还是被自己“引爆”了。

颅内动脉瘤引爆后，后果不堪设想

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。颅内动脉瘤破裂一般会引起头痛，以严重头痛急性发作为特征，一部分患者动脉瘤破裂会引起颅内压突然升高可导致脑灌注压急剧下降，从而出现晕厥，亦可出现精神混乱或轻度醒觉障碍。也有少数患者可出现局灶性或全身性癫痫，大部分发生于动脉瘤破裂后的24小时之内。同时可能还伴有一些其他的神经系统症状和体征。

早期治疗，解除脑动脉瘤威胁

很多人都患有头痛，但大家都不重视，这就给生命埋下了隐患。脑动脉瘤破裂前的治疗与破裂后的治疗，对患者的生活质量是截然不同的。

脑动脉瘤小而不发生破裂者，可不出现临床症状，一般脑动脉瘤≥6mm易破裂出血。脑动脉瘤破裂大都有前驱症状和体征，如头痛、眩晕、感觉或运动障碍等，这一般是与脑动脉瘤扩大，少量出血有关。如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。

另外，脑动脉瘤具有家族遗传性。目前所有的研究报告均显示，家族性脑动脉瘤多发生于女性，占52％～80％，且患病年龄较轻，病死率和致残率高。所以年轻人如果经常感到头痛，一定要引起重视，并及早就医检查。建议这些人最好定期到医院做个CT血管造影，这项检查基本上能排除有无颅内肿瘤。此外，抽烟或高血压的家庭成员患动脉瘤的危险也会增加。

赵海康主任提醒大家：无论是检查出颅内动脉瘤或者是主动脉夹层的病症，一定要及时就诊，听取专业意见，不可心存侥幸心理。平时养成定期体检的习惯，及早发现，及早治疗。