先天性心脏病早期发现与治疗

        先天性心脏病主要分为两大类。紫绀型即出生后婴儿口唇及四肢末梢出现青紫（医学上叫紫绀），尤以哭闹时明显；非紫绀型婴儿早期无症状，往往在体检时在心脏的胸骨前沿听到杂音，经心脏超声检查后确诊。如果父母发现宝宝有先天性心脏病，也不要过于紧张。早发现，早治疗是关键。为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：如果宝宝出生有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应首先考虑有先天性心脏病的可能。
       观察宝宝出生后口唇是否持续青紫；是否经常患感冒，呼吸道、肺部有无反复感染；喂奶是否困难；平时呼吸是否急促；是否发育迟缓、消瘦、多汗。严重的紫绀型先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽搐而失去知觉，严重的患儿可发生猝死，这种情况往往出现于出生后三四个月。宝宝稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”；等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲休息片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺血量，改善缺氧状况；有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现紫绀，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。这些都是典型的紫绀型先天性心脏病的表现。一旦父母发现宝宝出现上述出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部拍片、心电图、心脏彩超等检查，这样才能做出准确的诊断。当明确诊断以后，就要根据心脏病的种类决定相应的治疗方法，复杂先天性心脏病大都需要在3岁以前接受手术，否则死亡率在50%以上。有的可能在确诊后立即进行外科矫治手术，甚至出生后几天内就必须手术以挽救生命。
       王海永博士介绍，桂林医学院附属医院已经在广西区内率先开展此类手术。开展多数先天性心脏病的手术在学龄前期是最佳的治疗时机。先天型心脏病90％以上可以通过手术治愈。刚才提到常见的一些先天性心脏病，像房缺、室缺、动脉导管未闭，有少数的病人甚至在一岁以内小的缺损可以自己闭合。这样的话，手术最佳的时机应该是学龄前，现在有些可以选择进行心脏介入治疗。至于是否需要做手术、何时做手术，请家长一定要听从心脏专科医生的建议。