“癌痛”比癌症更要命？看中医外治如何止痛、减量麻醉剂

2019年11月，歌手张咪被确诊为癌症，且是晚期。

她在博客里记录了自己与癌抗争的点点滴滴——

天天打针，天天放疗，各种点滴，各种疼痛……

其实疼痛是止不住的，一点水喝下去，都会疼到整张脸都变了色……

从脸颊至脖颈，是烤焦了的黑色，也会一直渗血，里面就是新鲜的肉、哭得一塌糊涂……

满嘴、舌头布满了口子，喝口水都是万剑穿喉……

甚至， 她开始策划自己的葬礼，并安排好了告别仪式。

对于很多患者来说，比癌症更难以接受的，是癌性疼痛。

国际疼痛研究协会（IASP）给疼痛的定义是：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。

据WHO统计，约15％的非转移癌症会发生疼痛，晚期癌症患者60％～90％以疼痛为主要症状；30％的癌症患者说，他们有难以忍受的剧烈疼痛。

疼痛不仅是一种简单的生理应答，同时还是一种主观的心理体验。

癌痛不仅使患者食欲下降，影响睡眠，身体更加衰弱；还在心理上加重患者负担，使他们失去希望和信心。

很多时候，患者及家属决定停止治疗甚至自杀，很重要的一个原因就是因为剧烈疼痛。

癌性疼痛按发生情况和延续时间分为急性痛和慢性痛，癌性疼痛大多数属于慢性疼痛（疼痛持续时间超过一个月者）。

而现有的三阶梯药物止痛治疗具有起效快、作用强、按阶梯给药等优点，但长期、大剂量服用容易产生耐药、成瘾以及恶心、便秘、呼吸抑制等毒副反应。

这时候，很多患者会想到用中医汤药来缓解。

中医学认为，湿、燥、风、寒、暑、等邪气都是肿瘤及癌痛发生的影响因素。

对付癌痛，中医药是怎样“见招拆招”的呢？

癌痛属于全身疾病的局部表现，中医多以扶正祛邪、标本兼治为治则。既止痛又抗癌，并能增强机体免疫力，以及促进骨髓造血功能、减少放化疗毒副作用，改善晚期患者生存质量。

现西药相比，中药治疗癌性疼痛毒副作用少，对机体靶器官损伤小。但是，只凭汤药仍然不能达到让癌症病人无痛的目标；特别是晚期肿瘤患者，他们的脾胃吸收能力比较弱，单靠内服药效果不很理想。

那么，有没有更好的方法呢？

外治宗师吴师机有过这样的见解：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变化。

中药外治就是一个很好的方法，它以体表直接给药，使用方便且避免了患者服药的痛苦，经皮肤或黏膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效；

还可以避免口服药物经消化道吸收所遇的多环节灭活作用及一些药物内服带来的某些不良反应。

接下来，我们来看看中药外治法在癌痛上的具体应用:

骨转移引发的疼痛都属于躯体痛，特点是钝痛、锐痛，能明确定位。所以，很适合采用消瘤散结、活血止痛的中医外治疗法，让药物直达病灶，发挥止痛的效应。

同时，中医外治疗法联合吗啡还可以有效控制癌性疼痛。

并且，两者结合不仅能能减少吗啡用量，还能最大限度消除癌痛个体化差异和阿片类药物的用量误差，避免毒副反应的发生。

化疗诱发的癌痛，包括化疗诱发的手足综合征性疼痛、化疗药周围神经毒性导致的疼痛，这些疼痛应用阿片类药物效果并不理想。

这样的癌痛，折磨得患者只能减少化疗药剂量甚至停药。

在中医看来，化疗后的癌痛适宜行气活血、解毒通络，除了减轻疼痛程度，还有起效时间快，有效降低分级的效果。

总结一下：中医外治法不需要特殊的设备或仪器，而且操作简单，易学易做；

同时，中医外治法与止痛药联合，不仅能够增强止痛药疗效，还能减少它的用量和副作用。