小儿支原体肺炎检查诊断

2018年05月17日 9077人阅读 返回文章列表

1、外周血:白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。
2、血生化:血沉增快,多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
3、MP检测:早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。
4、血清抗体检测:血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。
5、痰、鼻和喉拭子培养:可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。
6、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。
7、X线检查:X线改变分为4种:
(1)以肺门阴影增浓为突出;
(2)支气管肺炎改变;
(3)间质性肺炎改变;
(4)均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。
8、心电图和B超:必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害

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