天津市眼科医院玻璃体视网膜疾病治疗中心治疗项目

随着现代玻璃体手术进展以及我院引进设备的进展，目前玻璃体视网膜疾病治疗中心的治疗项目已经有了较大范围的增加：
1.各种原因导致的视网膜脱离：
    (1)有裂孔的视网膜脱离：根据视网膜脱离状态和裂孔位置，结合眼内病变的特点，进行巩膜外垫压或者玻璃体切割手术； 天津市眼科医院玻璃体视网膜治疗中心陈松
    (2)以前未发现裂孔的大泡性视网膜脱离是治疗的难点，现在通过各种检查排除眼内肿瘤、原田病等病变后，可以结合眼内病变
       的特点和进展，可以考虑进行玻璃体切割手术。
    (3)脉络膜缺损、牵牛花综合症、视盘小凹、永存性玻璃体增生症等病变可以导致的视网膜脱离，这些病变需要通过玻璃体手术
       和巩膜外手术的方法使视网膜复位。
2.糖尿病性玻璃体视网膜病变合并玻璃体积血、视网膜脱离：
    糖尿病视网膜病变如果合并长期玻璃体积血、玻璃体内纤维血管膜形成、牵拉性视网膜脱离对预后有重要影响，这些状况下均应当考虑玻璃体手术治疗，及时手术治疗，对视网膜损伤小，术后视力好。如果拖延时间较长，术后反应大，预后差，并发症也多。
3.以下情况的玻璃体出血应当考虑及时到我科诊治，必要时进行玻璃体切割手术，预防进一步的并发症：
    (1)继发于糖尿病视网膜病变、分支静脉阻塞、视网膜血管瘤、视网膜静脉周围炎等，积血超过1个月不能自行吸收的；
    (2) 无诱因突发的玻璃体积血，请转我科进行间接检眼镜检查，排除视网膜裂孔形成；
4.黄斑裂孔：
    根据多年临床经验，参照国际黄斑裂孔分期，有/无视网膜脱离的黄斑裂孔均为手术适应症，可以进行眼内注气或者玻璃体切割手术，剥离黄斑前残余玻璃体皮质或者内界膜，来促进黄斑裂孔的愈合；
5.黄斑下出血：
    外伤或者老年黄斑变性（湿性）导致黄斑区视网膜下致密积血，会导致视网膜光感受器细胞的损伤，应当考虑积血的引流，进行玻璃体切割和眼内注气手术，剥除视网膜下瘢痕组织；
6.黄斑前膜
    黄斑前膜导致患眼视物变形，双眼视物不均衡，影响正常的生活，对视力低于0.3的黄斑前膜应当考虑手术剥离，视力提高的效果明显。
7.眼内炎：
    眼内炎可以由眼外伤、全身感染性疾患以及眼内手术等引起，需要急诊进行眼内注药或者玻璃体切割治疗来挽留视力和救治眼球；
8.Coat’s病：
    根据病变的发展，可以考虑进行冷冻、激光以及玻璃体切割治疗；
9.视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿：
    可以考虑玻璃体注药或者玻璃体手术剥离内界膜减轻黄斑水肿，增加视网膜组织的供氧，提高视力。
10.高度近视发生视网膜变性、黄斑视网膜劈裂，合并白内障形成时，可以考虑进行前后节联合手术。
11.中间部葡萄膜炎、急性视网膜坏死经过药物治疗不能缓解可以进行玻璃体手术治疗
12.眼内寄生虫、晶状体脱位于玻璃体腔等都可以通过玻璃体手术来治疗。

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