颅骨缺损伤残等级划分

颅骨缺损属于10级伤残。符合其中的颅脑损伤。所以颅脑损伤是构成伤残级别的。十级伤残意味着日常活动能力、工作和学习能力、社会交往能力等部分受限。颅骨修补是因为开放型手术创伤或者火器性穿通所致，部分是因为手术减压，颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。颅骨缺损长期不修补的危害性和潜伏性危害是很大的，不管是成年人还是儿童都应该重视起来。不要存在侥幸心理不去修补。所以颅骨缺损一定要重视起来。及时做手术修补才是良策。

长期颅骨缺损的危害

1、因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上，久而久之势必导致局部脑萎缩及囊变，加重脑废损症状。

2、儿童颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低。

3、成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。

颅骨缺损综合症

缺损者可能对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、震动和吵闹声。常有头昏、头痛、自制力变差、记忆力减退，或忧郁自卑等症状。

颅骨缺损局部表现

1、局部会有胀痛痛，缺损边缘同样会有疼痛。

2、缺损处位于高位时头皮会向颅内陷入。

3、缺损处低位时头皮合并部分脑组织向外膨隆，无法忍受脑搏动。

颅骨修补手术

颅骨修补手术一般选用的材料是钛网和聚醚醚酮材料。其中聚醚醚酮材料是最适合选做为颅骨修补材料的，也是临床上选用最多的材料之一。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，且手术的技术已经相对成熟，选择经验丰富的医师，手术的成功率很高，患者不用过于担心。

颅骨修补手术可能存在的风险

当然颅骨修补手术需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有：

第一，从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细分离，避免分破进入脑组织里面;

第二，放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给特别大的压力，需要在手术前评估;

第三，修补材料和表面分离的筋膜之间，需要尽量严密缝合，提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。

总结：长期颅骨缺损存在着潜伏性的危险，患者不可掉以轻心，应及时进行手术修补。颅骨修补是一项相对安全的手术，手术的成功率高，患者不用过于担心手术的风险。选择经验丰富的医师，可以有防御风险的发生，提高手术治愈率。

专家介绍

黄河中心医院神经外科与中国医科大学航空总医院建立医联体合作平台。实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富，手术更精准，更安全。

其中医院专家穆苍山教授带领团队开创性地完成了国内首例钛网取出同时植入peek手术，穆苍山教授同时是国内为数不多的专业开展peek颅骨修复整形的专家，目前已完成数百例peek颅骨修复整形术。同时擅长各类颅脑损伤的外科治疗。

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