冬春季节警惕热水袋烫伤

2019年03月19日 6672人阅读 返回文章列表

解放日报·上观新闻记者今日从上海交通大学医学院附属瑞金医院得到消息:仅今天一天,该院烧伤整形科烧伤护理专病门诊就接待了206人次,其中因热水袋低温烫伤的有72人次,而且绝大多数是中小学生。烧伤整形科副主任医师乔亮接受采访时透露,今年较去年同期就诊人数有明显增多,或与申城冬天时冷时热的气候造成市民体感不适有关。他呼吁,市民切勿应贪图取暖过度使用或不当使用热水袋、“汤婆子”、电热毯等物品,以免造成伤害。



“汤婆子”竟烧出大伤口



乔亮告诉解放日报·上观新闻记者,元旦节后第一天工作日,瑞金烧伤整形科一天的门诊量就达到了600人次,其中不少患者都因低温烫伤前来就诊。其中,一名9岁的小患者敏敏让他印象最为深刻,“小姑娘送来的时候,伤口已经完全发黑,经检查为严重的三度烧伤创面。”



取个暖怎么会如此严重?原来,年前的一天,敏敏在睡觉时使用“汤婆子”取暖,睡着了的小女孩并不知道低温会烫伤,一觉醒来在大腿内侧发现了一个小水泡。奶奶给她挑开了水泡伤口后,又涂上了红药水,结果放学回家时,伤口渗出的液体把裤子都打湿了一大块。这时,家长才想到就医,但就近在某院做简单去除清理涂药膏后,非但没有见好,反而创面越来越深,这时,心急如焚的家长才带着敏敏前来瑞金烧伤科就医。



“目前我们已经为患儿制定了治疗方案,但由于就诊不及时,伤口结痂恢复等预后会非常久,超过一个月。”乔亮说,考虑到患儿正值期末考试阶段,或将在寒假期间为其进行手术治疗,“一般来说,伤口超过半个手掌大小面积的必须进行手术;若小于皮肤的0.1%,则可在局麻下切除坏死组织,凭借精细的缝合技术与术后随访,一般不会留下明显瘢痕。对于伤口较轻、烫伤时间较短(不超过4小时)者,保守治疗换药即可。”



“小火炖肉”的冬天烧烫伤应如何防治



乔亮说,其实每年冬季的低温烫伤患者各年龄层都有,青少年学生大多会利用周末前来就诊,“此外,年轻女性、老年人群都是较为高发的群体。”他强调,糖尿病患者的下肢神经末梢反应差,另外患有下肢静脉曲张、皮肤营养不良的老年群体都是重点高危人群,尤其应避免使用热水袋等取暖产品。



他打了个比方,“就如同小火炖肉,你以为温度并不高的取暖用品,其实都有五六十度的温度,热量会慢慢渗透到深部,伤及真皮组织。”他解释,换药时看到液体渗出,其实是被破坏的组织的溶解液,直到出现粉红色的肉芽创面,这个过程会长达1至2个月,然后再过数周甚至更长时间完成上皮过程,才算是痊愈,“整个愈合过程也比较痛苦,因此希望广大市民能防患于未然,避免此类伤害。”



乔亮说,其实敏敏的伤口如一开始就及时正确处理,并不严重,“但她的家长没有掌握正确居家处理方式,尤其是错误地涂抹了红药水,对预后及医务人员对伤口判断都有影响。”他介绍,无论是高温或低温烫伤后,最关键的是要去除致热因素:



第一,用冷水冲(冬天可用冷开水浸)20分钟,以降低体表温度、促进血管收缩、减少渗出和水泡、减轻延缓烫伤程度;

第二,不在被烫处涂抹任何东西(包括红药水、紫药水、牙膏、酱油、老鼠油等。涂抹东西可能会缓解疼痛,但治不了烫伤,还会掩盖病情);

第三,不要直接用冰块敷,以免造成新的“冻伤”,但可用干净毛巾包裹冰块冷敷。



对于大家关心的“是否会留疤”的问题,乔亮也进行了解释,“一般而言,2周内愈合的创面一般留疤,3周以上愈合的创面可能会留疤。”但是,烫伤后除了可能留疤,也会引起色素沉着,即局部色素分布不均匀,多见于小腿部、足背部等,为此,烫伤后除了正确的自我处理外,一定要及时寻求专科医生进行瘢痕、色素处置,保证患者的美观需求。



最后他提醒,“若一定要使用取暖设备,应不超过42度,且在睡觉前捂热被子,睡觉时拿走。此外,除了低温烫伤,我们也接诊过因使用劣质热水袋爆炸后导致急性烧烫伤的患者,请各位消费者擦亮眼睛,谨慎购买。”

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