影响三叉神经痛显微血管减压手术治疗效果的因素

　　三叉神经痛目前最有效的方法就是显微血管减压术，术前很多患者会疑问，手术治疗后复发率有多大？影响三叉神经痛手术效果的因素

　　1、术前的明确诊断

　　三叉神经痛分为原发性与继发性，初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查，排查占位性病变，常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛，这部分患者就需要进行切除手术治疗了，针对原发性患者，显微血管减压术是目前最佳的手术方法。

　　2、术中病灶明确

　　术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜，明确责任血管位置，直达病灶，缩短手术时间，降低手术风险。

　　疼痛是三叉神经痛的最突出表现，疼痛发作常无先兆，为骤然闪电样发作，性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，历时1~2分钟后骤然停止。发作间隙如常人。半数以上患者可有疼痛触发点，称为“触发点”或“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角等处，轻微触动即可引起疼痛发作。面部轻微刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等也可引起发作，以致病人对自己的行动极为小心，甚至畏惧进食、洗脸、漱口等，使面容污秽，身体营养不良。疼痛发作时患者十分痛苦，发作时有的突然不敢多动而似木呆，常以手掌紧按面部用力揉搓，长此以往，造成患者面部皮肤粗糙、增厚，眉毛脱落、稀少。

　　随着病程加长，发作频率增加，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时常可出现流泪、流涎、面部抽动等伴随症状。原发性三叉神经痛患者虽疼痛剧烈，但神经系统检查却无异常体征发现。少数患者久病后疼痛区呈现感觉减退、面瘫等症状会慢慢消失，部分患者术后暂时仍有疼痛，这是因为术后有延迟治愈，后期会慢慢消失。

　　显微血管减压术治疗三叉神经痛

　　大量的临床研究和手术证实相当一部分病因是发现有微血管压迫三叉神经根引起的。同时MRI血管成像可发现此类微血管的压迫三叉神经根。采用微血管减压术治疗三叉神经痛，有效率为95%以上。