支原体感染应该怎么办？

     在妇科检查的时候，常常有很多患者会被检查出支原体感染。关于支原体感染是否治疗怎样治疗每个医生说法不一，这也让患者朋友们无所适从。那么支原体到底是何方怪物？对身体有没有什么危害？需不需要治疗？怎么治疗？今天就让小编给大家好好科普一下。

    支原体是细胞外生存、缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，在自然界中广泛分布，种类繁多。在人体中分离出16种支原体中，致病的有5种，与泌尿生殖相关的3种：解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。
      有相当数量的成年女性阴道或者宫颈分泌物中存在支原体，但多数没有症状，其中比较多见的是解脲支原体，其次是人型支原体。部分男性尿道里面也可分离出人型支原体，同样没症状。
      但是，近年来发现生殖支原体确实会导致疾病的发生。在一些特定条件下，比如当机体免疫力低下时或混合其他感染比如其他病原微生物感染（滴虫，霉菌，沙眼衣原体，hpv病毒等）时也会致病。
        那么，与支原体感染相关的泌尿生殖道疾病有哪些？

  尿道炎
  常见症状有尿道刺痒，尿急，尿痛，排尿困难，尿道口少量粘性分泌物，20-40%的非淋球菌尿道炎与支原体相关，解脲支原体和生殖支原体是男性非淋球菌尿道炎病原体。
  宫颈炎、盆腔炎
  生殖支原体是宫颈炎，子宫内膜炎，盆腔炎，男性生殖道疾病和输卵管不孕的病因。约10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体，人型支原体感染还会导致产后子宫内膜炎。有研究认为解脲脲原体会造成绒毛膜羊膜炎、早产等。
男性精液质量异常。
研究表明，解脲支原体感染可能会影响精子活动度。

                                
                  哪些情况需要治疗？
仅解脲支原体阳性，男女双方无症状，不需要治疗；
解脲支原体治疗后症状体征消失，但检测结果仍然阳性，转为支原体携带者不需要治疗；
男性确诊为解脲支原体导致的尿道炎，性伴侣双方需要同时治疗，治疗期间性生活时使用避孕套；
男性精液质量异常且有生育要求时，男女双方需同时治疗；

                        妊娠期间的治疗
有症状者需要治疗；
无症状但有早产、胎膜早破史的高危孕妇；
合并有其他感染时，比如滴虫，霉菌性阴道炎等。


  治疗上依据药物敏感试验结果选择药物治疗。或者初始经验性使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星或莫西沙星等。


注意：
多数支原体检测会提供药敏，应根据药敏实验选择敏感的药物；
妊娠期间选择孕妇可以使用的药物；
停药后的复查时间，培养法检测需要两周，核酸检测需要在停药后的四周。
支原体感染并不可怕，大多数情况是可以和我们的身体和平相处的，关键是要提高我们自身的免疫力。


文／马鞍山市中心医院妇科  陈家玲副主任医师