十二指肠瘀滞症术后患者共性问题的一些解答

1. 术后10来天了，还会有原来的一些症状。还有腹胀疼痛等。
我们手术的目的是解除病因，改善胃肠功能。此病的根源是十二指肠的通畅性问题，手术能够使通畅的问题即刻得到解决。但是多数患者病史久远，胃肠道的功能恢复，需要一个比较长的时间段。通常三个月到半年的时间比较常见。

2.手术以后半个月了，可以吃硬的食物吗？
我们要求是半个月以内从流食到半流食。
半个月以后应该是可以的。原则是少食多餐，细嚼慢咽。自己琢磨着由少到多逐渐加量。食物的品种是不受限制的。

3.胃肠手术以后大便颜色黑是怎么回事？
胃肠手术以后，尤其是胃和十二指肠附近的手术。手术以后两三天，手术野有血液渗出。经过胃酸的作用。颜色就变黑了。因此术后的黑色大便与手术野的渗血有关。

4.术后大便的黄色粘液是怎么回事儿？
手术以后近期饮食量比较小，而且多为无渣饮食或者流食，加上我们嘱咐病人服用石蜡油。一部分病人会排出黄色的粘液状的粪便。这说明肠道比原来通畅了，这属于正常现象，不用紧张。
问答实例
问:张教授，我手术后一直都是在拉墨绿色的石蜡油，是胆汁吗，胆汁长期这样会腐蚀肠子吗
答:以我的理解这是好事。肠子是专门儿适应吸收胆汁的。自己吓自己没有必要。
问:好吧，这个问题很深奥，只有用时间来验证！
答:对就应该这样。先放松下来。慢慢的看。

5.术后10多天了，仍然时不时的有疼痛。

6.术后一个月了，一直有腹胀的感觉。少量进食就明显的引起腹胀加重。空腹的时候仍然有腹胀的感觉。
吃点儿消化酶一类的消化药。你的胃胀，可能是个神经感觉的问题。不像是真的胃胀。病史越久，这种情况越是常见，尽量吃些东西，慢慢改善吧。可以增加一些B族维生素、维生素E等，及神经营养方面的药物。（维生素b1b2b12。谷维素。叶酸。维生素c。其他有什么，在网上查一查吧，都可以用）也可以让中医调理调理胃肠功能。

7.胃部分切除的病人会不会引起病变？会不会引起癌变？为什么有的动胃有的没动？
首先我们的病人为什么动胃了？是因为胃的病变情况的需要，只有胃的病变程度比较严重的，才需要切胃。胃下垂严重的病人，胃是处于无力和瘫软的情况下。胃本身的张力和蠕动功能很差，甚至有些人的胃根本就不蠕动。如果不处理，难保术后胃的功能能够恢复。
再说切胃至病变和癌变的问题。三四十年以前国内我们有大量的胃溃疡的病人、此后又有大量的胃肿瘤的病人、近期还有减肥的病人（手术切除了95%以上的胃，剩下的胃只能容纳30~50毫升），他们都实施了胃大部分切除手术，比我们的切除范围大得多，而他们术后，大都能够正常的生活。大量的病例事实证明。切胃手术以后，病变或者癌变的几率非常渺小。不足以让人们去担心。更没有必要为此而因噎废食。


8.术后肠粘连的问题。
所有的胃肠道手术，术后都有相应的并发症的可能性。只是总的发生率比较低而已。主要的胃肠手术并发症有。术中术后大出血、术后吻合口漏、 吻合口和/或腹腔感染、肠粘连等等。
手术后，每一个病人都会发生肠粘连，这是人体组织正常的创伤修复机能。是否出现临床症状，只是粘连的角度好不好的问题。肠子的角度好，没有形成死弯角儿，即便是发生肠粘连，也不会引起梗阻，因此也就没有症状和不适感。术后前三四天是肠粘连形成的时间。这就是为什么我们强调病人术后要早些下床活动。并且早一些进食的原因。肠道完全通畅的情况下，再粘连也就没有什么可怕的了。三个月到两年的时间是术后肠粘连的自然松懈期。大部分原来粘连着的部位，会发生自然的松懈。一些具有轻微症状的病人，症状也就逐渐缓解了。

9.全消化道造影的注意事项。
全消化道造影的检查时间确定后。头天晚上要跟我联系。以便我安排时间，第2天亲自给你做检查。消化道造影检查当天早晨7:50，检查单递交到登记室后，打电话给我确认在哪一间X光检查室。 如果已经轮到你检查可以向检查医生说明情况，一定要等我到来才做检查。
需注意，必须在CT,胃镜等其他检查做完以后，再做全消化道造影。如果顺序弄反了，需要延长一周的检查时间。

10.月经规律改变甚至停经的问题。
现今社会发展经济条件都相对的比较好。女孩子一般到9岁以后，就会出现月经。我们的病人由于长期的营养障碍。 除了明显的瘦弱、生长发育迟缓以外，还可以表现在月经不正常。量少而且间隔规律不准确是常有的事情。这种情况一般手术以后半年，基本上可以恢复到接近正常的状态。

11. 手术后近期便秘的问题
问: 张主任，我做完手术到今天第十四天了，排气排便不通畅，术前左下腹胀气，现在还是气体很多，能排点气，但是费力排不尽，还是有大量气体在肚子里，很难受，石蜡油也在喝，该怎么办？
答: 喝一段儿石蜡油再说吧。中间可以添加四磨汤。或者直接喝点儿蓖麻油。14天的时间太短了。连刀口的水肿和炎症都没有褪去呢。我们现在需要解决的是十二指肠的通畅。至于大肠的事情。给自己一段时间观察一下吧。
12.术后三月了餐后仍有腹胀和嗳气。有什么好办法？
术后患者神经支配和胃肠收缩功能的恢复是不一样的。病史越久胃肠道功能恢复的就越慢。有些患者甚至难以完全恢复正常。此病术后进食问题如果能够得到很好的解决。就属于比较幸运的。其他的不适感需要尽量克服一下。可以多增加一些助消化的药物和神经营养方面的药物，尽量改善症状。我把它归结为容错机制。比如高血压，糖尿病和其他很多带病的病人，吃了药也还要努力去正常的生活吗。
容错是一种态度，也是一种智慧。世界上的许多些事情、有些状态，不以人们的意志为转移。想当年时兴VCD的时候，国内盗版碟疯行，最初日本产的Sony牌蝶机产品精密且高档很受国内欢迎，但是却也存在一个缺点，就是对于光碟的质量要求很高，基本上只能用正版碟片，才能正常播放画面，盗版碟片他都因为质量稍次或者有轻微的划痕而不能正常播放。而国产的VCD碟机,就能够允许质量比较低劣的碟片正常播放。甚至卖家演示的时候，会把碟片放在地下摩擦出巨大的划痕，再放到碟机上播放，也能够不中断的连续播放。因此当年都认为国产的碟机质量好。也因此国产的某些牌子很快就大行其道。等以后出现(DVD)的时候,索尼机器也加入了容错的机制。

13. 术前服用的精神药物的病人。 用不用提前停药，术后怎么用药？
我们手术的病人中，大约有半数病人在使用或者曾经使用精神方面的药物。如果你术前正在使用精神药物，那么你在手术以前、手术中、直至手术后都不要停止用药，要按照平时正常剂量继续服药，一般需要术后三个月以后才开始慢慢的停药。停药的过程要缓慢小剂量。实在对停药有反应的病人，可以长时间维持一个小剂量的服药。