万众医心，甘愿奉献（一）

)无饮酒史或饮酒折合乙醇量<1409/周女性<70g/周)
(2)除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂
肪肝的特定疾病
(3)肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准
鉴于肝组织学诊断难以获得,NAFLD可定义为:
肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准,且无其他原因可供解释和(或有代谢综合
征相关组分的患者出现不明原因的血清AL和或)AST、GGT持续增高半年以上
减肥和改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱后,异常酶谱和影像学脂肪肝改善甚至恢复正常者
可明确NAFLD的诊断
第46题
关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗,下列错误的是哪项?
A药物治疗为主,不需要控制体重,改善生活方式
B改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱
C非酒精性脂肪性肝炎(NASH患者则需阻止肝病进展,减少或防止肝硬化、肝癌及其并发症
的发生
D患者的肝脏酶谱异常和肝组织学损伤通常伴随体重下降而显著改善
解析:答案:A
治疗NAFLD的首要目标为改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征及其相关终末期器官病变,从
而改善患者生活质量和延长存活时间
所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通
过改变生活方式控制体重、减少腰围
NASH患者则需阻止肝病进展,减少或防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生
第47题
布加综合征的病因不包括下面哪项?
A血液高凝状态(口服避孕药、红血细胞增多症引起)所致的肝静脉血栓形成
B静脉受肿瘤的外来压迫
C肝内门体分流9
D下腔静脉先天性发育异常
解析:答案:C
肝静脉阻塞或下腔静脉阻塞多由于
(1)血液高凝状态(口服避孕药、红血细胞增多症引起)所致的肝静脉血栓形成
(2)静脉受肿瘤的外来压迫
(3)癌肿侵犯肝静脉(如肝癌)或下腔静脉(如肾癌、肾上腺癌)