母婴血型不合与胎儿溶血

　　胎儿溶血这种疾病的原因是因为胎儿从父亲身上遗传下来的抗原是母体所没有的。这种物质会通过妊娠，使抗原进入母体。于是母亲体内就产生了针对这一抗原的抗体。这个抗体又会通过胎盘进入胎儿的血液循环，引起胎儿的免疫性溶血。这种疾病对母亲是无影响的，但是对于胎儿则会引起严重贫血、核黄疸等，甚至导致死亡。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　母婴血型不合最常见的有两种，即ABO型和Rh型。
　　⊙ABO血型不合：如果丈夫是A型、B型或AB型，孕妇为O型，则胎儿有ABO溶血的可能。ABO溶血较常见，病情轻，危害性小，多见于第一胎。
　　⊙Rh血型不合：如果丈夫是Rh阳性，孕妇为Rh阴性，则胎儿有发生Rh血型不合的可能。这还受丈夫基因的控制。Rh阴性的孕妇，其胎儿发生溶血的可能为大约5%。Rh血型不合在汉族较少见，在少数民族中比较多。病情重，常常会导致胎死宫内或新生儿核黄疸，造成神经系统和智力障碍。一般溶血较常发生在第二胎。
　　产前防治：①及早发现及治疗胎儿水肿，当胎儿已达32~34孕周以后，如药物治疗无效，应提前分娩。②前一胎有溶血病病史者，可通过羊水胆红素连续测定来估计胎儿在宫内的情况，了解是否已发病及其程度。已确诊为Rh溶血病者，根据监测的抗体效价及病情可考虑作血浆置换术或宫内输血，还可给孕妇服用苯巴比妥或中药预防。并可根据检测羊水卵磷脂与鞘磷脂比值以估计胎儿成熟度，权衡利弊。
　　目前，许多城市的产前检查中都有母婴血型不合的常规检查。

摘自《280天胎教天天读》，河北人民出版社，2007年，王新良主编