孕产妇、婴幼儿感染新冠怎么办？防护措施怎么做？（二）
2022年12月18日 1029人阅读 返回文章列表
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孕产妇、婴幼儿健康管理怎么做？
近期，我们身边阳性的病例多了起来，孕产妇、宝爸宝妈们也开始陷入紧张和焦虑的情绪当中，不仅担心自己的身体会受病毒的威胁，更多的是担心感染新冠后会影响宝宝的安全。
孕产妇、婴幼儿作为特殊群体，应该如何做好防护？感染后应该怎么办？经多位专家支援，小布整理了一份针对孕产妇、婴儿、儿童的防护指南，收藏起来！
接上篇
02
婴儿篇（1周岁以下）
问
如何预防感染？
✅家有小婴儿，负责照顾孩子的家庭成员尽量减少去人员密集的公共场所。
✅如果必须外出，可以提高防护级别，如戴N95口罩。
✅回到家中，仔细洗手、洗脸，换外套。
✅如果家人阳性，确需与婴儿接触，请戴N95口罩，勤洗手。
问
如果婴儿感染了，该如何用药？
✅小婴儿感染新冠病毒后，绝大部分症状还是比较轻的，表现为发热、流涕、少咳嗽，有部分孩子有腹泻等消化道症状。
✅如果有发热，体温超过38.5度，可以用对乙酰氨基酚之类的退热药。
✅流涕、少咳可以观察，保持室内湿度适宜，不干燥。
✅如果发热、咳嗽频繁，需要到医院发热门诊就诊。
✅轻度腹泻的宝宝，可以正常喂养。
✅腹泻频繁，需要补充水分或口服补液盐溶液。
婴幼儿用药指南
变量 对乙酰氨基酚 布洛芬
使用年龄 2月龄及以上 6月龄及以上
体温下降时间 1～2小时 1～2小时
起效时间 <1小时
(一般在30～60分钟内) <1小时
(一般在30～60分钟内）
作用持续时间 4～6小时 6～8小时
给药途径 口服、栓剂 口服、栓剂、静脉
每次最大剂量 600mg或15mg/(kg·次)(以两者中较低剂量为准) 400mg或10mg/(kg·次)(以两者中最低剂量为准)
每日使用最大剂量 2.0g或2岁以下60mg/(kg·天)，2～12岁75mg/(kg·天)(以两者中较低剂量为准) 2.4g或40mg/(kg·天)(以两者中较低剂量为准)
问
什么情况需要去医院？
✅小婴儿在家用过退热药后，仍有持续发热，或者有频繁咳嗽，安静入睡后呼吸急促，需要前往医院发热门诊。
✅小婴儿吃退热药后，体温恢复正常的期间，精神好、愿意玩耍、没有频繁咳嗽，说明病毒感染仅仅影响上呼吸道，没有大问题，可以在家休息观察。
✅3个月以内的小婴儿，如果发热，还是需要先到医院就诊，待排查其他问题，再回家观察。
03
儿童篇（1周岁以上）
问
儿童如何居家隔离？
居家环境
✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。
✅减少与同住人的近距离密切接触。
✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。
✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。
✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。
居家消毒
✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。
✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。
✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。
✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。
✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。
✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。
✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。
✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。
✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。
✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。
✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。
居家日常
✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。
✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。
✅可适当安排锻炼或活动。
✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。
问
如果儿童感染了，该如何用药？
儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。
发热
儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。
不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。
咳嗽咳痰
仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。
当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。
当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。
是否需要抗生素
抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。
问
什么情况需要去医院？
虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。
重症的表现
持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。
出现呼吸困难，呼吸急促。
静息状态下，指氧饱和度≤95％。
出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。
严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。
影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。
问
常见问答Q&A
新冠感染一般多久好转？
儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。
新冠的常见症状有哪些？
儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。
儿童新冠感染是否有特效药？
虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。
哪些患儿容易发生重症新冠感染？
儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。
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