孩子夜间梦游和夜惊，家长应该知道怎么办

小儿半夜大哭大叫、出汗、神情恐惧或起身四处走动，常常会让父母担忧害怕，那么，为什么会出现这些症状?遇到此类状况，父母又该如何处理呢？JAMA Pediatrics 杂志上的一篇患者教育文章对小儿夜惊、梦游作出详细讲解。

深眠状态（parasomnias）是睡眠障碍的一种，是指常在慢波睡眠部分觉醒期间出现复杂异常行为。患儿在深度睡眠状态下，出现部分觉醒，但意识又不完全清楚。影响儿童健康的两大常见深眠状态为“睡眠惊恐（sleep terrors）”和“梦游（sleep walking）”。睡眠恐怖又称“夜惊（night terrors）”。

夜惊

患儿常在半醒状态下大哭、大叫，身体反应强烈，如心率加快、出汗；有的患儿表现出神情恐惧、目光呆滞；也有患儿发作期间乱打乱踢。部分患儿发作期间，需要数分钟才能认清父母，大部分患儿发作后，都需要一段时间冷静。一般情况下，患儿次日早晨都不记得晚上发生过的事。夜惊持续时间最长为45 min，多数患儿夜惊发作时间较短，夜惊后患儿通常会躺倒继续睡觉，因为事实上他们仍处于睡眠状态。

近期，JAMA Pediatrics杂志上发表的一篇研究论文显示，夜惊的高发年龄段为1.5岁，该年龄段儿童中35%发生过夜惊。总体而言，夜惊非常常见，56%的儿童至少出现过一次，年龄最大的儿童已13岁。

遇到此类情况，父母该怎么做？

①小儿夜惊期间，父母一定要保持冷静，因为通常情况下患儿自己不知道，父母往往更害怕；

②不要叫醒患儿；

③确保他（她）不会伤到自己，尽量让其待在床上，确保安全；

④告知其他看护者或兄弟姐妹，遇到同样情况时该如何处理；

⑤如果夜惊持续发作，须咨询儿科医师。

梦游

梦游在儿童中也较常见，表现为患儿不知道自己要去哪里，说话慢，回答问题时反映慢。有的患儿会自己穿衣服，然后在屋子里转来转去，或者去开冰箱。梦游的高发年龄为10岁，该年龄段儿童中14%会经历梦游。总而言之，儿童时期，29%的儿童会发生至少一次梦游。父母儿时出现过梦游症状的儿童更易发生。

遇到此类情况，父母该怎么做？

①不要叫醒患儿；

②引导患儿回床睡觉；

③如果担心患儿的睡眠健康，应记录下患儿的睡觉地点、夜间睡眠时间、睡眠被扰乱的次数，以及日间睡觉的时长等，然后咨询专业儿科医师。

夜惊与梦游的相似症状包括：

①发作期间，患儿对父母的回应迟缓、减少；

②患儿从睡眠中醒来后，并不知道已发生的事；

③某些因素可使症状加重，如睡眠不足、噪音、发热、压力和服用某些药物；

④这两种疾病或许有关联，因为约1/3的夜惊患儿，后期会出现梦游症状

除以上两种睡眠障碍外，“梦魇”也是值得父母特别注意的一种小儿睡眠问题。

梦魇

“夜惊”不是“梦魇”，梦魇是因噩梦而引起，常发生于做梦比较多的后半夜。孩子醒后大哭或感到害怕，再入睡比较难。

遇到此类情况，父母该怎么做？

①立刻到孩子身边；

②让孩子感觉到你就在身边，任何东西都不能伤害到他（她）；

③鼓励孩子讲诉梦里发生的事情，告诉他（她）那不是真的，只是梦；

④必要时，可以开着灯让其入睡；

⑤孩子安静下来后，可安抚他（她）入睡；

⑥观察一下周围是否有可能吓到孩子的因素，如阴影，确保消除这些因素。