痉挛型脑瘫可导致多种畸形 治疗首选FSPR

脑瘫已经介绍过很多了。有数据指出，我国目前脑瘫发病率高达0.15%~0.58%，而这其中有近60%的小儿脑瘫患儿为痉挛型脑瘫。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

痉挛型脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。痉挛型脑瘫患者如果不做治疗的话，患儿身体会出现出现多种畸形。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍，痉挛型脑瘫容易造成患者出现畸形并累及相关肌肉。

那么，痉挛型脑瘫如果不做治疗的还，患者可能出现哪些畸形呢？ 

      一、前臂旋前畸形，此时可能累及受旋前圆肌和旋前方肌。

      二、肘屈畸形，此时可能累及肱桡肌、肱二头肌和肱肌。

      三、肩关节的内收/内旋畸形，此时可能累及背阔肌、大圆肌、胸大肌的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌。

      四、屈腕畸形，此时可能累及桡侧和尺侧屈腕肌、指浅屈、深肌。

      五、拇指向掌心畸形，此时可能累及拇长肌、拇内收肌或大鱼际肌。

      六、马蹄足内翻，此时可能累及胫前肌、胫后肌、趾屈长肌、内侧和外侧腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌、腓骨长肌。

      七、伸膝畸形，此时可能累及髂腰肌、臀大肌、股直肌、股内、外侧肌、股中间肌、腘绳肌。

      八、股内收畸形，此时可能累及内收长肌、内收大肌、股薄肌。

      九、髋过屈畸形，此时可能累及髂腰肌、股直肌、耻骨肌。内收长肌、内收短肌的痉挛也可以对髋过屈畸形的形成有作用

      十、爪状畸形，此时可能累及屈浅肌、指屈深肌。

      十一、足外翻畸形，此时可能累及腓骨长、短肌、腓肠肌和比目鱼肌。 

      十二、屈膝畸形，此时可能累及内、外侧腘绳肌和股四头肌。

赵海康主任介绍，痉挛型脑瘫治疗越早，患儿发生畸形的可能性就越小。

临床上，痉挛型脑瘫治疗主要通过手术缓解痉挛、降低肌张力，尽可能避免畸形的出现。在痉挛型脑瘫的手术治疗中，FSPR手术被认为治疗效果最好的手术！

    FSPR是Functionality Selective Posterior Rhizotomy的简称，翻译成中文是：功能性选择性脊神经后跟离断术。FSPR手术主要目的在于全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

手术时，FSPR手术通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，是痉挛型脑瘫患儿的治疗首选！