帕金森病发展到什么程度应该考虑手术治疗?
2019年08月01日 8015人阅读 返回文章列表
人随着年龄的增长逐渐老去,皱纹增多,皮肤松弛,头发花白,身体慢慢衰老,弯腰驼背,走路慢,拿不动东西,活动不灵活,手抖等这些症状很常见,因此有很多帕金森病患者早期耽误了治疗。
帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍疾病,患者会表现出肢体不明原因的颤抖、肌肉僵硬,活动不灵活,行动迟缓,姿势步态异常等症状,非常影响患者的工作与生活。随着时间推移,病情会逐渐加重,为了降低疾病对患者生活的影响,延缓疾病的进展,希望大家能够重视起帕金森病,下面是一位帕金森病患者的病例,参考下。
姓名:Wjm
性别:女
年龄:55岁
入院病情:病程8年,肢体震颤,僵硬,面部表情呆板,双侧鼻唇沟基本对称,口角无歪斜,鼓腮正常,伸舌居中,无明显震颤,无吞咽困难及饮水呛咳,颈部稍僵硬,能自己行走,上身稍前倾,步幅小,转向停止稍困难,走路时右上肢无前后摆动,四肢肌容积正常,双侧肢体肌力V级,肌僵直,双侧肢体肌张力增高,四肢可见明显震颤。神志清楚,精神状态可,言语正常,应答切题,反应中等。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌症,在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,患者恢复良好,切口愈合良好。
出院时情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级。
出院医嘱:注意休息,加强营养,增强体质,注意保护切口,一月后方可温水轻柔洗头,避免搔抓切口,防止感染,继续术前服药方案口服美多芭等改善帕金森病症状,一月后来我科开机调控,当日停服帕金森治疗药物,1月复诊。
王学廉教授介绍:帕金森病平均发病年龄60岁,在40岁以上的人口中大约每250人就有1名帕金森病患者。在65岁以上的入口中,大约每100人就有1名患者,帕金森病的患病人数在逐渐增多。
如今在治疗上,采用的是综合治疗方法,药物、心理疏导、康复锻炼贯穿整个病程始终,在出现服药后起效时间长,药效维持时间缩短,或出现剂末现象,开关现象,异动症的时候,考虑脑深部电刺激术的治疗。
手术是在脑内特定的神经核团植入电极,胸部植入脉冲发生器(脑起搏器电池),电池通过导线向脑内释放高频电刺激,电刺激抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。术后仍需根据改善情况,调整药物,适当的康复锻炼。