双心呵护，远离失眠（六）

中医对心血管疾病合并失眠的诊治

1．相关中医理论：中医认为失眠是阴阳失交，阳盛阴衰导致。心血管疾病患者多气血失和，心神受累，常伴发失眠。“邪扰心神”和“心神失养”是导致心血管疾病患者失眠的两大病理机制。结合中医学整体观念、辨证论治特点，治疗中实现整体调理、标本同治和个体化治疗并举，对该病治疗疗 效确切，副作用小。

2．中药治疗主要辨证及方药：痰热扰心可选用“温胆汤”加减，心烦热甚，酌加黄连、山栀子，多梦易惊，可加珍珠母、生牡蛎等；淤血内阻可选用“血府逐淤汤”加减；心脾两虚：可选“归脾汤”，怔忡健忘，酌加菖蒲、远志，易醒难寐，可加炒枣仁、琥珀；心肾不交：可选用“交泰丸”，心烦酌加山栀子、知母。

根据具体辨证选择中成药：益气宁心安神类药，如人参果类制剂振源胶囊；活血化淤类药，如银杏类制剂银杏叶滴丸；理气活血类药，如心可舒、冠心丹参；益气活血类药，如心灵丸；补肾养心安神类药，如乌灵菌粉制剂乌灵胶囊等。

3．非药物疗法：常见针刺、艾灸、按摩、耳穴疗法、拔罐疗法、气功导引、药枕、意念疗法、音乐疗法、熏蒸疗法、仪器 治疗等，可通过调节气血阴阳，达到改善睡眠的疗效。

4．“三因”制宜：在心血管疾病合并失眠的中医诊疗中，由于对于人体本身及外界环境依存性较大，根据中医学理论，需因人、因地、因时制宜，根据患者年龄、性别、体质、生活习惯而采用相应的治疗，治疗中应体现人文、社会和自然科学相统一，才能取得良好的疗效。