狂犬疫苗及狂犬病相关知识

狂犬病相关问题

一，狂犬病病毒主要在犬类的唾液中，所以无论被咬伤的程度如何，只要是有损伤，无论出血与否，都应注射狂犬病疫苗。你涂酒精时觉得辣辣的说明皮肤已经破损。所以更应注射疫苗。 

二，注射疫苗在一般医院也可以注射，但最好是到检测抗体的医院去注射。  三，狂犬病可防不可治，所以，即使是被注射疫苗的狗狗咬到，最好还是注射人用狂犬病疫苗。  四，被咬后对伤口的初步清洗也很重要。因为如果清洗得及时有效，能够大量清除皮肤粘膜破损处的病毒。  五，注射狂犬病疫苗当然是越早越好，但如若没能及早的注射疫苗，现在仍应注射。但首次剂量需要加倍。因在首次剂量需加倍的条件中提示：于暴露后（被咬后）48小时或更长时间后才接种狂犬疫苗。  给你看一些相关资料，你注意看一下注射疫苗期间的禁忌。  狂犬病是由狂犬病毒（狂犬病毒是厌氧的）所致的急性传染病，可防不可治，人畜共患，它主要是由被感染的犬类，猫及野生动物咬伤或抓伤而感染，一旦发病，病死率几乎是100%，狂犬病病毒主要通过咬伤皮肤破损处侵入人体的，临床上首先出现发热，伤口周围肿痒麻痛，然后出现怕水(如因为怕水而不能吃饭，不能喝水），怕光，怕风，怕声，兴奋，狂噪等症状，终至发生瘫痪而危及生命。  凡是被狂犬或其他动物如鼠 兔、蝙蝠、猫等，咬伤，抓伤时，应立即做以下紧急处理：  1.伤口处理:伤口应立即处理,用20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗所有伤口或搔痒处,反复冲洗至少30分钟,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦（需要脱碘）、碘伏、双氧水等消毒处理，条件所限时可就地以清水冲洗，如无水源可以尿冲洗。  2.疫苗接种:必须及时到县卫生防疫站或当地卫生院注射人用狂犬病疫苗.  3.抗狂犬病免疫血清（抗狂犬病免疫球蛋白）的应用:凡严重咬伤者,如头,面,颈,手或多部位三处以上咬伤,应在当天注射狂犬病血清（如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射需要伤口边缘外0.5-1cm进针，或者局部涂用、滴眼等，用量根据身体的体重来计算）的同时,联合注射人用狂犬病纯化疫苗.  4.被动物咬伤的伤口,不宜包扎或缝合.  狂犬病的潜伏期短的几天，长的可达数年，十几年，二三十年，一般为1--3个月。  在注射狂犬疫苗期间，应好好休息，多饮水；两侧肢体轮流注射，尤其是前三针；应忌酒，相对禁忌浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动、过度疲劳、着凉、感冒。 接种当天避免洗澡。如果出现过敏反应，应该抗过敏治疗如甲强龙40-120mg ivgtt Qd 三天（氢化可地松、地塞米松） 苯海拉明20mg im 氯雷他啶或西替利嗪口服一周 患肢水肿可以抬高患肢，每日二次，每次45min 一周。 在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液验是否产生抗体，如验血结果是阳性说明已产生抗体，说明注射疫苗有效。如果没有产生抗体，那就再加强注射两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止。  我工作这么久只碰到过一例全程注射完狂犬病疫苗没有产生抗体的，但他在加强注射一针后复检，已产生抗体。所以全程注射完疫苗后，一定要检测抗体

 

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗，则多半不能防止狂犬病的发作，故被狗咬伤后数月以上，一般不进行狂犬病疫苗的接种  关于被狗咬了以后100天不能剪头发的说法没有科学依据  狂犬病毒  唾液中含量最高  狂犬病毒主要是在动物的唾液里，且含量最高，其分泌物中也含有少量病毒。如果人与它们亲热或被它们咬了，就会染上病毒。但染上病毒并不意味着一定会发病，如果染上的病毒量不大，毒力不强，而且身体的免疫力强，就可能不发病，而成为隐性感染者。  狂犬病  发病率特别低  狂犬病病毒的毒力非常强，而且病毒一旦进入人体内，主要攻击大脑和神经组织，且沿着人体神经的走向游走，所以攻击的目标就扩散到包括小脑、脊椎、肾、内脏等几乎所有的神经组织，导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高。但是狂犬病发病率特别低，一旦发病几乎就是100％的死亡。  但并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒，看上去健康的狗和猫也可能带有狂犬病毒。  狂犬疫苗  并不一劳永逸  狂犬病在人与人之间不会传染。现在防疫部门主要还是以预防为主，如果护理狂犬病人，接触过狂犬病人的唾液等，我们也建议他们接种狂犬疫苗。  被猫狗抓伤、咬伤后接种狂犬疫苗主要针对本次的咬伤起作用，并不是一劳永逸的预防措施。因为身体上有了伤口，只是一个治疗性的预防接种，打完了疫苗以后体内产生了抗体，也只是对此次伤口之前的预防。  而本身没有被猫狗咬伤过的人也可以接种狂犬病疫苗，可以到卫生防疫站按照一定的程序进行接种。接种的时间和次数有所不同。提前打针的目的是在没咬伤之前起到预防作用，如果日后一旦被咬伤了，可以不打那么多疫苗，打少量的疫苗就会很快产生抗体，从而减少病人的发病，也可以减少以后接种的次数。疫苗的保护防疫功能一般可以达到98％以上，效果还是非常好的。但是前提是接种的必须是合格的疫苗，符合世界卫生组织要求的疫苗。由于每个人的情况不同，存在一定的个体差异，防护几率不是100％的原因就在于此。  用肥皂水及时清洗伤口  被狗咬伤后应认真处理伤口，首先要把赃血挤出，别让血存在伤口里，否则容易引起感染。如果伤口小，则可以先用肥皂水清洗伤口，然后用清水冲干净，最后涂上一些碘酒并用酒精脱碘，或者涂用碘伏。伤口若比较大或自己不好处理，最好去医院处理。而疫苗则在防疫站注射，医生会根据伤口的情况、咬人动物的情况综合起来进行一些必要的治疗。

"狂免"的全称是“狂犬免疫球蛋白”。狂犬免疫球蛋白的成分是人或动物的的血液中提取的针对狂犬病毒的免疫球蛋白（Ig，也就是抗体）。简单地说注射现成的Ig可以立即起到保护的作用，如果以前没有注射过疫苗，又被同样没有注射过疫苗的野猫野狗咬伤，或者伤在上肢、头颈部，在注射疫苗的同时就要求注射Ig来迅速建立针对性的保护。这种免疫类型称为“人工被动免疫”。

在中国CDC的培训教材上有这么一句：“注射首针疫苗后7天内，仍应注射抗血清或免疫球蛋白，理由：1、因为此时人体的主动免疫尚未产生。2、局部浸润注射的球蛋白对于血清中的抗狂犬病毒中和抗体水平可忽略不计”。